Заседание профильных комиссий по терапии и медицинской профилактике состоялось 6 декабря 2019 года в НМИЦ ПМ

6 декабря 2019 г. в стенах ФГБУ «НМИЦ профилактической медицины» Минздрава России прошло совещание профильных комиссий Экспертного совета Минздрава России по терапии и общей врачебной практике.

Итоги работы Терапевтической службы за 2019 год подвела главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, директор ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России, член-корреспондент РАН, профессор О.М. Драпкина, выступая на заседании профильной комиссии по терапии.

В своем докладе на заседании она напомнила цели Национального проекта  «Здравоохранение», в том числе по снижению смертности населения и охвату диспансеризацией и диспансерным наблюдением, и федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

Отмечая востребованность среди населения актуальной, доступной и понятной информации о диспансеризации, Оксана Михайловна высказалась о необходимости создания в  регионах  «горячей линии» для населения по вопросам диспансеризации и профилактических  медицинских осмотров.

Особо Оксана Михайловна подчеркнула важность мотивации населения, в том числе и за счет повышения качества медицинской помощи. Одновременно с этим надо доводить до врачей первичного звена (терапевтов, врачей общей  практики, врачей кабинетов медицинской профилактики) актуальную информацию о диспансеризации, профилактических медицинских осмотрах и диспансерном наблюдении.

В докладе также приводилась статистика смертности населения  за 9 месяцев 2019 года в региональном разрезе, представлена информация о рабочих визитах специалистов НМИЦ ПМ в субъекты Российской Федерации, в том числе в составе мультидисциплинарных бригад, приведены типичные ошибки и недочеты в организации работы первичного звена, в том числе и при  проведении  диспансеризации (например, невозможность  в некоторых регионах  пройти первый  этап диспансеризации в субботу или в вечернее время, недостаточная  полнота информации о  диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах  и  т.п.).

На совещании главных  внештатных специалистов по терапии выступили также и другие специалисты  НМИЦ ПМ – руководитель отдела организационно-методического управления и анализа качества  медицинской  помощи,  главный внештатный специалист по терапии Минздрава России по ЦФО Р.Н. Шепель. Он представил опыт внедрения  пилотного проекта первичной медико-санитарной помощи  в Центральном федеральном округе (27 медицинских организаций в 10 субъектах округа). В докладе представлены динамика охвата  населения диспансерным наблюдением, рост числа заявок на телемедицинские консультации, результат аналитической работы по оценке качества проведения диспансеризации и т.п.

Руководитель Федерального центра здоровья НМИЦ ПМ, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава  России по ЦФО, к.м.н. Е.С. Иванова представила методологию организации проверки и  анализа отчетности медицинской организации, а также рассказала о различных организационных аспектах обеспечения диспансеризации (информационные таблички с часами работы, элементов навигации, наличие доступной и убедительной информации о диспансеризации,  о методах исследований в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров и т.д.).

Активную дискуссию среди участников вызвали и сообщения руководителя Симуляционно-аккредитационного Центра НМИЦ ПМ С.Ю. Астаниной. Она рассказала о  профессиональных стандартах «Врач терапевт» и «Врач общей практики».

Заседание профильной комиссии  по медицинской профилактике открыл доклад руководителя лаборатории  поликлинической терапии НМИЦ ПМ, главного внештатного специалиста по медицинской профилактике Минздрава России, к.м.н. Л.Ю. Дроздовой. Она представила предварительные итоги всероссийской диспансеризации  2019 г. Она напомнила участникам об основных нововведениях (гармонизация диспансеризации и профилактических медицинских осмотров,  изменение  их кратности, расширение онкологической составляющей, возможность  проведения диспансеризации и ПМО в вечерние часы и субботу, изменения в Трудовом кодексе, возможность проведения первого этапа  диспансеризации за один день).

Л.Ю. Дроздова ознакомила участников совещания с ожидаемыми  изменениями и дополнениями в порядке проведения диспансеризации и ПМО, основными проблемами, а также представила статистику достижения показателя «Охват граждан  профилактическими осмотрами» за 9 месяцев  2019  года в региональном  разрезе, динамику выявления факторов риска, болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований в рамках диспансеризации и рассказала об основных проблемах, выявленных в ходе совместного мониторинга специалистов НМИЦ ПМ, Росздравнадзора и ФФОМС. Кроме того, Любовь Юрьевна напомнила участникам совещания о необходимости усилить работу по совершенствованию качества проведения  диспансеризации и ПМО, с учетом того, что планируется повысить охват взрослого населения России  диспансеризацией и ПМО с  35 млн. в 2019 году до 52 млн. в 2022 году.

О развитии системы общественного здоровья главным внештатным специалистам по медицинской профилактике рассказала заместитель директора Центра по научной и аналитической работе, д.м.н. А.В. Концевая. Она напомнила недавно опубликованную  Росстатом статистику по количеству граждан, ведущих здоровый образ  жизни как по России в целом, так и по федеральным округам. Она привела примеры экономического и популяционного воздействия на  повышение приверженности к ЗОЖ в различных странах, данные по экономической целесообразности популяционной  профилактики.

Содокладчиками А.В. Концевой выступили главные внештатные специалисты по медицинской профилактике десяти пилотных регионов (Самарская, Сахалинская, Тверская, Новгородская, Амурская, Калужская области, Республика Чувашия, Республика Тыва, Республика Татарстан, Алтайский край), которые представили модели (карты) создания центров общественного здоровья в курируемых ими субъектах, а также пути преобразования, связанные с существующими центрами здоровья.

Завершило заседание профильной комиссии выступление Е.С. Ивановой, осветившей планирующиеся изменения и дополнения в приказах Минздрава России, регламентирующих работу  центров медицинской  профилактики, центров здоровья, наименование должностей специалистов, работающих в сфере укрепления общественного здоровья, структуру и функции создаваемых региональных центров общественного здоровья, штатные нормативы, отчетность и др.

Всероссийская диспансеризация
Предварительные итоги за 2019 год

Доклад Драпкиной О.М. «Отчет о работе терапевтической службы за 2019 год»

Доклад Шепеля Р.Н. «Первичная медико-санитарная служба в Центральном федеральном округе: опыт пилотного проекта»

Доклад Дроздовой Л.Ю. «Всероссийская диспансеризация. Предварительные итоги за 2019 г.» 

Доклад Астаниной С.Ю. «Профессиональный стандарт «Врач-терапевт» (результаты обсуждения)

Доклад АстанинойС.Ю. «ПРофессиональный стандарт «Врач общей практики (семейный врач) (результаты обсуждения)

Доклад Ивановой Е.С. «Приказы, в которые требуется внести корректировки»

Доклад Ивановой Е.С. «Методология организации проверки и анализа отчетности медицинской организации»

Доклад Концевой А.В. «Федеральный проект «Укрепление общественного здоровья: планы и перспективы»