Влияние коинфекции некоторых респираторных вирусных инфекций и COVID-19 на течение заболевания и клинические исходы: данные метаанализа

Недавно в журнале Journal of Global Health были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором изучалось течение коинфекции COVID-19 и некоторых острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)  — гриппа и респираторно-синцитиальной вирусной инфекции. Причиной ОРВИ чаще всего служат вирус гриппа и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), поэтому не исключено, что сочетанное поражение SARS-CoV-2 и вирусом гриппа или респираторным синцитиальным вирусом человека  может приводить к более тяжелому течению заболевания и ухудшать клинические исходы.

Исследователи провели  метаанализ 12 клинических исследований с участием 7862 пациентов. Медиана возраста участников составила 50,2 лет. Во всех исследованиях пациенты были разделены на на две подгруппы: 1) больные только COVID-19 (без доказанного инфицирования вирусом гриппа или РСВ); 2) пациенты с коинфекцией COVID-19 и вирусом гриппа или РСВ.

Авторы оценивали следующие клинические исходы, ассоциированные с течением COVID-19:

• потребность в оксигенотерапии;
• потребность в искусственной вентиляции легких [ИВЛ] (неинвазивной и инвазивной);
• госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии;
• летальный исход.

В подгруппе пациентов с коинфекцией SARS-CoV-2 и РСВ не было обнаружено статистически значимых отличий от показателей пациентов с изолированной инфекцией COVID-19. При этом исследователи указали, что полученный результат мог быть обусловлен недостаточным количеством данных, представленных в исследованиях.

Совершенно иной результат исследователи получили, проанализировав данные участников, инфицированных одновременно вирусом гриппа и SARs-CoV-2: у них необходимость в ИВЛ была выше в 2,31 раза, а риск госпитализации в отделение реанимации интенсивной терапии – в 2,09 раз выше, чем у пациентов только с COVID-19. Однако риск летального исхода в данной подгруппе был примерно такой же, как у больных изолированной инфекцией COVID-19.

Исследователи делают вывод, что коинфекция гриппа и COVID-19 способствует двукратному росту риска госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии и необходимости в искусственной вентиляции легких, но не влияет на показатель летальности. Ученые намерены продолжить исследование на больших выборках.

Источник