Повышенное содержание тромбоцитов может быть связано с риском некоторых видов рака

У лиц с повышенным содержанием тромбоцитов был увеличен риск развития некоторых видов онкологии, особенно рака толстой кишки, легких, яичников и желудка, — такие результаты исследования случай-контроль были опубликованы в JAMA Network Open.

Исследователи выявили взаимосвязь повышенного содержания тромбоцитов с возникновением рака пищевода, почек, поджелудочной железы и других новообразований желудочно-кишечного тракта. Они описали ассоциации как преходящие и наиболее выраженные в течение 6 месяцев после постановки диагноза рака. Целью исследования было изучить, какие типы рака были связаны с повышенным количеством тромбоцитов, а также время возникновения этой связи относительно постановки диагноза рака.

В анализ были включены 8 917 187 жителей Онтарио (средний возраст 46,4 года, 55,8% женщины), зарегистрированных в программе медицинского страхования с проведением рутинного общего анализа крови в период с 2007 по 2017 годы. Исследователи сопоставили каждого пациента с впервые выявленным онкологическим заболеванием в течение периода наблюдения с 3 контрольными лицами без онкологии в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья. Исследователи распределили как больных, так и контрольных лиц в одну из пяти групп, основываясь на возрастном и половом распределении количества тромбоцитов в контрольной популяции. Они рассчитали риски для конкретных локализаций рака у каждой категории в зависимости от количества тромбоцитов с интервалами до 10 лет после проведения анализа крови. В каждый момент времени в качестве контрольной группы использовалась категория со средним количеством тромбоцитов (от 25-го до 75-го процентиля). Были рассчитаны риски для групп с очень высоким (≥90-й процентиль), высоким (от 75-го до <90-го процентиля), низким (>10-го до 25-го процентиля) и очень низким (≤10-го процентиля) количеством тромбоцитов по сравнению с контрольной группой. Уровни тромбоцитов были разделены с использованием клинических пороговых значений: тромбоцитопения (<150 ×10⁹ тромбоцитов/л), нормальный уровень (от 150 до 450 ×10⁹ тромбоцитов/л) и тромбоцитоз (>450 ×10⁹ тромбоцитов/л).

Среди участников исследования 495 341 людям (5,6%) впервые был установлен диагноз рака в течение 10-летнего периода наблюдения. Среднее количество тромбоцитов при самом последнем анализе крови было выше среди больных раком, чем среди контрольной группы (245,7 × 10⁹/л против 237,0 × 10⁹/л). У пациентов, у которых была диагностирована солидная опухоль, с большей вероятностью наблюдалось повышенное количество тромбоцитов в свежем анализе крови по сравнению с контрольной группой без рака (44344 [19,5%] против 65626 [9,6%]). Для образцов крови, полученных в течение 6 месяцев до постановки диагноза рака, отношение шансов для любого солидного рака, связанного с очень высоким количеством тромбоцитов (≥90-й процентиль) по сравнению со средним количеством тромбоцитов, составляло 2,32 (95% ДИ, 2,28-2,35) Также повышенное количество тромбоцитов было связано с увеличением риска новообразований толстой кишки (ОШ 4,38; 95% ДИ 4,22–4,54), легких (ОШ 4,37; 95% ДИ 4,22–4,53), яичников (ОШ 4,62; 95% ДИ 4,19–4,53) и рака желудка (ОШ 4,27; 95% ДИ 3,91–4,66). Отношение шансов уменьшалось с увеличением времени от момента сдачи общего анализа крови до постановки диагноза рака.

Полученные данные свидетельствуют о том, что повышенное количество тромбоцитов потенциально может служить маркером наличия определенного типа рака. Результаты работы могут указывать на то, что подсчет тромбоцитов быть полезным в клинической практике в качестве инструмента стратификации риска возникновения рака. Возможно, подсчет уровня тромбоцитов был бы полезен в сочетании с другими методами скрининга для раннего выявления рака.

Источник