Ожирение повышает риск развития хронической сердечной недостаточности у женщин в менопаузе в возрасте 55 лет и старше

Менопауза служит специфическим для женщин фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, в частности хронической сердечной недостаточности (ХСН). Хотя ранняя менопауза (в возрасте до 45 лет) в предыдущих исследованиях ассоциировалась с ХСН, в настоящее время имеются пробелы в знаниях о влиянии поздней менопаузы (в возрасте ≥55 лет) на заболеваемость ХСН. Влияние ожирения на связь между менопаузальным возрастом и заболеваемостью ХСН ранее не исследовалось. Согласно полученным данным, риск развития ХСН значительно выше у женщин с ожирением по сравнению с таковыми с меньшим ИМТ и окружностью талии, особенно среди тех, у кого менопауза начинается в возрасте 55 лет и старше. Полученные результаты были опубликованы в Journal of American Heart Association.

В рамках работы были проанализированы данные женщин в постменопаузе из исследования ARIC. Пациентки были классифицированы в зависимости от возраста наступления менопаузы: <45 лет (n=1200), от 45 до 49 лет (n=1515), от 50 до 54 лет (n=1468) и ≥55 лет (n=258). Среди 4441 женщины в постменопаузе в возрасте 63,5±5,5 лет было зафиксировано 903 случая ХСН в течение среднего периода наблюдения 16,5 лет. Атрибутивный риск генерализованного и центрального ожирения для заболеваемости СН был наибольшим среди женщин, у которых наступила менопауза в возрасте ≥55 лет: 11,09/1000 человеко-лет и 7,38/1000 человеко-лет, соответственно. Были выявлены значимые взаимодействия возраста наступления менопаузы с индексом массы тела и окружностью талии для заболеваемости ХСН (р для взаимодействия 0,02 и 0,001, соответственно). Риски возникновения ХСН для увеличения индекса массы тела на каждое стандартное отклонение были повышены у женщин с менопаузальным возрастом <45 лет [1,39 (1,05–1,84)]; 45–49 лет [1,33, (1,06–1,67)]; и ≥55 лет [2,02, (1,41–2,89)]. Риск развития ХСН для увеличения окружности талии на каждое стандартное отклонение (6 дюймов или 15,24см) был повышен только у женщин, у которых менопаузе наступила в возрасте ≥55 лет [2,93, (1,85–4,65)].

Несмотря на то, что заболеваемость ХСН была наибольшей среди женщин с ранней менопаузой, риск развития ХСН у женщин в поздней менопаузе повышался как при наличии общего, так и центрального ожирения.  Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что поддержание здоровой массы тела и окружности талии может оказывать защитный эффект в отношении хронической сердечной недостаточности, особенно у женщин с поздней менопаузой.

Источник