Гистерэктомия в возрасте моложе 50 лет повышает риск сахарного диабета 2 типа

Весьма неожиданные данные были представлены на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (European Association for the Study of Diabetes): у женщин, перенесших гистерэктомию в возрасте до 50 лет, наблюдался повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Известно, что гистерэктомия может быть связана с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, однако взаимосвязь между гистерэктомией и развитием сахарного диабета ранее не изучалась. Большая проспективная французская когорта включала 83 582 женщины из проспективной когорты, родившиеся между 1925 и 1950 годами. У женщин исходно не было сахарного диабета, и гистерэктомия выполнялась по поводу доброкачественных гинекологических заболеваний. Исследователи оценивали диету и физическую активность с помощью анкет.

Согласно данным, гистерэктомию перенесли 16 426 женщин (средний возраст 52,6 года), и в среднем за 16,4 года наблюдения у 2672 женщин развился сахарный диабет (P < 0,0001). Гистерэктомия была связана с повышенным риском развития сахарного диабета в модели, скорректированной по возрасту и стратифицированной по поколению при рождении (ОР = 1,3; 95% ДИ, 1,17–1,43; P < 0,0001), после поправок на курение, физическую активность, индекс массы тела, приверженность средиземноморской диете (ОР = 1,27; 95% ДИ, 1,02–1,25; P = 0,02), возраст наступления менархе, менопаузальный статус, возраст наступления менопаузы, использование оральных контрацептивов, применение гормональной терапии и беременности (ОШ = 1,2, 95% ДИ, 1,09–1,33, P = 0,0003).

Кроме того, возраст на момент гистерэктомии также влиял на риск развития сахарного диабета у женщин моложе 40 лет (ОШ = 1,38; 95% ДИ, 1,1-1,74; P = 0,005) и женщин моложе 45 лет (ОШ = 1,52, 95% ДИ, 1,31–1,78; P < 0,0001), имеющих повышенный риск по сравнению с женщинами в возрасте 45 лет и старше (ОР = 1,07; 95% ДИ 0,95–1,21; P = 0,23).

Гистерэктомия является маркером риска сахарного диабета в будущем, и мы должны нацеливаться на женщин с ранней гистерэктомией до 40 лет и даже в возрасте 45 лет, потому что они подвержены повышенному риску независимо от образа жизни или репродуктивных факторов и любой гормональной терапии. 

Источники: