Традиционные факторы риска ИБС у пожилых
Недавно в журнале «ClinIntervAging» опубликованы результаты ретроспективного исследования, выполненного в Германии с целью оценки взаимосвязи традиционных факторов риска с наличием ИБС у пожилых пациентов.
В исследование включены пациенты (114) старше 90 лет, которые поступили в клинику «Saarland University Medical Center» с подозрением на ОКС и которым была выполнена коронарография. У 8 пациентов ИБС на основании проведенного обследования была исключена. На основании выявленных данных (таблица) авторы пришли к выводу об отсутствии значимой взаимосвязи между традиционными факторами риска и наличием ИБС у пожилых пациентов.
ФР |
ИБС (n=106) (%) |
Без ИБС (n=8) (%) |
ОШo |
95% ДИ |
P— |
АГ |
89 (84) |
3 (37.5) |
8.7 |
1.9–40 |
0.005 |
Сахарный диабет |
32 (30.2) |
1 (12.5) |
3.0 |
0.4–25.6 |
0.310 |
Гиперхолестеринемия |
2 (1.9) |
0 |
0.4 |
0.02–9.2 |
0.571 |
Ожирение |
4 (3.8) |
2 (25) |
0.1 |
0.02–0.8 |
0.026 |
Курение |
4 (3.8) |
0 |
0.7 |
0.04–15.1 |
0.848 |
Курение в анамнезе |
11 (10.4) |
0 |
2 |
0.1–37.8 |
0.630 |
Yayan J.Association of traditional risk factors with coronary artery disease in nonagenarians: the primary role of hypertension. Clin Interv Aging. 2014 Nov 20;9:2003-12. doi: 10.2147/CIA.S74471.
Комментарии д.м.н., профессора Самородской И.В.: Вряд ли можно говорить о доказательности такого исследования. Во-первых, взаимосвязи факторов с заболеванием (или исходом заболевания) изучают в когортных исследованиях (а данное исследование нельзя назвать когортным и следовательно вероятность систематической ошибки в этом исследовании высокая), а во-вторых, учитывая различия по числу пациентов, их малое число в группе сравнения, почти двухкратные различия по частоте сахарного диабета, шестикратные различия по частоте ожирения высока вероятность случайной ошибки. Так, если бы в каждой группе было по 34 пациента, и регистрировалась бы аналогичная частота в распространенности ожирения, то различия были бы статистически значимыми.