Традиционные факторы риска ИБС у пожилых

15 января 2015

Недавно в журнале «ClinIntervAging» опубликованы результаты ретроспективного исследования, выполненного в Германии с целью оценки взаимосвязи традиционных факторов риска с наличием ИБС у пожилых пациентов.

В исследование включены пациенты (114) старше 90 лет, которые поступили в клинику «Saarland University Medical Center» с подозрением на ОКС и которым была выполнена коронарография. У 8 пациентов ИБС на основании проведенного обследования была исключена.  На основании выявленных данных (таблица) авторы пришли к выводу об отсутствии значимой взаимосвязи между традиционными факторами риска и наличием  ИБС у пожилых пациентов.

ФР

ИБС (n=106) (%)

Без ИБС  (n=8) (%)

ОШo

95% ДИ

P

АГ

89 (84)

3 (37.5)

8.7

1.9–40

0.005

Сахарный диабет

32 (30.2)

1 (12.5)

3.0

0.4–25.6

0.310

Гиперхолестеринемия

2 (1.9)

0

0.4

0.02–9.2

0.571

Ожирение

4 (3.8)

2 (25)

0.1

0.02–0.8

0.026

Курение

4 (3.8)

0

0.7

0.04–15.1

0.848

Курение в анамнезе

11 (10.4)

0

2

0.1–37.8

0.630

 

Yayan J.Association of traditional risk factors with coronary artery disease in nonagenarians: the primary role of hypertension. Clin Interv Aging. 2014 Nov 20;9:2003-12. doi: 10.2147/CIA.S74471.

 

Комментарии д.м.н., профессора Самородской И.В.: Вряд ли можно говорить о доказательности такого исследования. Во-первых, взаимосвязи факторов с заболеванием (или исходом заболевания) изучают в когортных исследованиях (а данное исследование нельзя назвать когортным и следовательно вероятность систематической ошибки в этом исследовании высокая), а во-вторых, учитывая различия по числу пациентов, их малое число  в группе сравнения,  почти двухкратные различия по частоте сахарного диабета,  шестикратные различия по частоте ожирения  высока вероятность случайной ошибки. Так, если бы в каждой группе было по 34 пациента, и регистрировалась бы аналогичная частота в распространенности ожирения, то различия были бы статистически значимыми.