Иммунология

Иммуноглобулин IgA обеспечивает местный иммунный ответ.

IgM составляют до 15% от общих иммуноглобулинов.

Основная функция IgA — защита дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекции. Секреторные антитела обладают выраженным антиадсорбционным действием: они препятствуют прикреплению бактерий к поверхности эпителиальных клеток, предотвращают адгезию, без которой бактериальное повреждение клетки становится невозможным.

Вместе с неспецифическими факторами они обеспечивают защиту слизистых оболочек от микробов и вирусов.

IgA у детей

IgA не проходит через плацентарный барьер, уровень его у новорожденных около 1% от концентрации у взрослых (к году жизни этот показатель составляет всего 20% от уровня взрослых). Поэтому новорождённым в первые дни жизни секреторные IgA поступают с молозивом матери, защищая их дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт до тех пор, пока не сформируются механизмы его синтеза в собственном организме. Возраст 3 месяца многими авторами определяется как критический период; этот период особенно важен для диагностики врождённой или транзиторной недостаточности местного иммунитета. Уровня, характерного для взрослого человека, достигает примерно к 5-летнему возрасту.

Показания:

• рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, бронхиальная астма;
• хроническая диарея, синдром мальабсорбции;
• анафилактические посттранфузионные реакции;
• синдром Луи-Бара (атаксия — телеангиэктазия);
• опухолевые заболевания лимфоидной системы (миелома, лейкозы, лимфомы, ретикулосаркомы);
• диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит);
• хронический гепатит, цирроз печени.

Референсные значения

Причины повышения уровня IgA в сыворотке:

• острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции кожи, органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
• новообразования (карциномы, эндотелиомы);
• хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени);
• системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты);
• болезнь Шейнляйн – Геноха (геморрагический васкулит);
• миеломная болезнь (значительное повышение IgA);
• средиземноморская лимфома тонкой кишки;
• портальный цирроз и другие заболевания печени;
• хронический лимфолейкоз;
• лимфомы;
• моноклональная гаммапатия;
• болезнь Вальденстрема;
• муковисцидоз;
• синдром Вискотта – Олдрича.

Снижение уровня IgА указывает на недостаточность местного гуморального иммунитета и может быть первичным (врождённым) или вторичным (приобретенным).

Причины понижения уровня IgА в сыворотке и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:

• физиологическая гипогамма-глобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
• наследственный дефицит (селективный дефицит IgA);
• общий вариабельный иммунодефицит;
• агамма-глобулинемия;
• гипогамма-глобулинемия;
• лейкоз;
• целиакия;
• гипер-IgM-синдром;
• удаление селезенки;
• СПИД;
• хронический кандидоз кожи и слизистых;
• атаксия-телеангиэктазия;
• дефицит субклассов IgG;
• лямблиоз;
• хронические заболевания органов дыхания;
• наследственная атаксия-телеангиэктазия;
• воспалительные заболевания толстой кишки;
• нефротический синдром.

Иммуноглобулин IgG — это исследование основного вида сывороточных иммуноглобулинов, которые формируют иммунный ответ.

Основной функцией IgG является образование комплекса «антиген-антитело». Они способствуют нейтрализации бактериальных экзотоксинов, фагоцитозу, фиксации комплемента, могут участвовать в аллергических реакциях. Антитела этого класса появляются через некоторое время после контакта с антигеном.

IgG у детей
Иммуноглобулины G имеют небольшой молекулярный вес и поэтому могут (единственные из всех иммуноглобулинов) проникать через плаценту от матери к плоду. Таким образом, обеспечивается пассивный иммунитет новорождённого ребёнка к некоторым инфекционным заболеваниям, например, к кори. В крови у плода и у новорождённого содержатся только материнские IgG. Они исчезают очень рано, не позже 9 месяцев после рождения, когда начинается синтез собственных IgG.

Показания:

• рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, сепсис;
• инфекционные заболевания;
• хронические вирусный и аутоиммунный гепатиты;
• цирроз печени;
• диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит);
• миеломная болезнь;
• ВИЧ-инфекция, СПИД;
• онкопатология;
• контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулином.

Референсные значения

Причины повышения уровня IgG в сыворотке:

• острые и хронические инфекционные заболевания органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
• фаза выздоровления после первичной инфекции;
• острый период повторной инфекции;
• острые и хронические заболевания печени (аутоиммунный гепатит, вирусный гепатит, цирроз, алкогольная болезнь печени);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, коллагенозы, острая ревматическая лихорадка);
• саркоидоз;
• миеломная болезнь IgG-типа (значительное повышение IgG);
• муковисцидоз;
• болезнь Вальденстрема;
• хронический лимфолейкоз;
• лимфомы;
• моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии;
• инфекционный мононуклеоз;
• множественный склероз;
• нейросифилис;
• СПИД.

Причины понижения уровня IgG и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:

• физиологическая гипогамма-глобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев;
• общий вариабельный иммунодефицит;
• агамма-глобулинемия (болезнь Брутона);
• гипогамма-глобулинемия;
• лейкоз;
• удаление селезенки;
• гипер-IgM-синдром;
• недостаточность транскобаламина (витамина В₁₂);
• хроническая вирусная инфекция;
• атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар);
• дефицит субклассов IgG;
• синдром Вискотта — Олдрича;
• воспалительные заболевания толстой кишки;
• нефротический синдром.

Иммуноглобулин IgM обеспечивает первичный иммунный ответ.
IgM составляют до 10% от общих иммуноглобулинов. Они синтезируется плазма­тическими клетками, составляют 5–10% от общего количества иммуноглобулинов в сыворотке крови. Циркулируют в крови в виде пентамеров, состоящих из 5 субъеди­ниц мономерного IgM.

Первич­ный иммунный ответ связан преимущественно с lgM-антителами (в отличие от вторичного, в котором участвуют преимущественно антитела класса IgG).

IgM наиболее эффективно связываются с комплементом (для запуска этого механизма достаточ­но связывания антигена всего лишь одной молекулой IgM), вызывают агглютинацию бактерий, нейтрализацию вирусов.

Они играют важную роль в активации фагоцитоза и элиминации возбудителя из крове­носного русла.

IgM у детей
IgM вырабатываются уже у плода и участвуют в противоинфекционной защите. В период внутриутробного развития, IgM матери не проникают через плаценту в кровь ребёнка из-за высокого молекулярного веса.
Повышенное содер­жание IgM в пуповинной крови — диагностический критерий внутриутробной инфек­ции плода.

Показания:

• рецидивирующие или хронические бактериальные инфекции респираторного тракта (синуситы, пневмонии), а также гнойные отиты и менингиты, сепсис;
• хроническая диарея, синдром мальабсорбции;
• подозрение на пренатальные инфекции (исследование крови из пуповины);
• ревматоидный артрит и аутоиммунные заболевания;
• опухолевые заболевания;
• хронический гепатит, цирроз печени;
• макроглобулинемия Вальденстрема (контроль лечения).

Значительное повышение концентрации IgM в крови наблюдается при ряде инфекций, как у взрослых, так и у новорожденных.

Референсные значения

Причины повышения уровня суммарных иммуноглобулинов IgM в сыворотке:

• острые бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции;
• фаза реконвалесценции после первичной инфекции;
• заболевания печени (первичный билиарный цирроз, острый вирусный гепатит);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, сифилис, цитомегаловирусная инфекция);
• муковисцидоз;
• макроглобулинемия Вальденстрема;
• миеломная болезнь (IgМ-тип);
• моноклональная криоглобулинемия;
• гипер-IgМ-синдром (клинические проявления могут быть связаны с инфицированием пневмоцистами, цитомегаловирусами, аспергиллами, криптоспорами);
• хронический и острый лимфолейкоз;
• моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии;
• кандидоз кожи и слизистых.

Причины понижения уровня суммарных микроальбуминов IgM в сыворотке:

• гипогамма-глобулинемия, в частности физиологическая гипогамма-глобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев;
• тяжелая комбинированная иммунная недостаточность;
• агамма-глобулинемия (болезнь Брутона);
• врождённый дефицит IgМ;
• лейкозы и лимфомы;
• миеломная болезнь (IgА- или  IgG-тип);
• СПИД;
• удаление селезенки (в ней находится значительное количество В-клеток – продуцентов IgМ);
• амилоидоз;
• синдром Вискотта — Олдрича;
• воспалительные заболевания толстой кишки;
• нефротический синдром.

Иммуноглобулины класса Е (реагины) участвуют в развитии атопических аллергических реакций (бронхиальной астмы, ринита, крапивницы, атопического дерматита и др.). Они способны быстро присоединяться к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек. Поэтому повторный контакт реагиновых IgE с антигеном (аллергеном) происходит на поверхности этих клеток, что приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, серотонина, гепарина и др.) и развитию клинических проявлений реакции гиперчувствительности 1-го типа.

У 75  % детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями, уровень IgE повышен. Среди здоровых детей повышенный уровень общего IgE связан с 10-кратным увеличением риска развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего IgE в крови в пределах нормы.

Тест на общие IgE в плазме крови используется в качестве скрининга для выявления аллергии, однако для поиска причинного аллергена необходимо выявление специфических к нему IgE.

Кроме того, IgE играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к аскаридам, токсоплазмам, нематодам, эхинококкам, трихинеллам и другим паразитам, что обусловлено способностью IgE взаимодействовать с антигенами гельминтов. Поэтому повышение содержания в плазме крови общего IgE может свидетельствовать о наличии паразитарной инвазии.

Показания:

• Для диагностики аллергических заболеваний и оценки эффективности их лечения.
• Для диагностики, в частности дифференциальной, глистных инвазий.
• Для оценки риска развития аллергических реакций у детей.
• Для диагностики некоторых иммунопатологических заболеваний.

• При подозрении на IgE-миелому или другие иммунопатологические заболевания.
• При симптомах бронхолегочного аспергиллеза.
• Детям – когда их родители страдают аллергическими заболеваниями.
• При подозрении на глистную инвазию.

Референсные значения

Причины повышения уровня суммарных IgE

• Паразитарные инвазии (аскаридоз, нематодоз кишечника, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз, синдром миграции личинок гельминтов).
• Аллергический бронхолегочный аспергиллез.
• Аллергические заболевания, обусловленные IgE-антителами: атопические (атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит и синусит, атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия) и анафилактические (анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек).
• Иммунопатологические заболевания (IgE-миелома, узелковый периартериит, синдром гиперэозинофилии, дисплазия и аплазия тимуса (синдром Ди Джорджи), синдром Вискотта — Олдрича, гипер-IgE-синдром и возвратная пиодермия (синдром Джоба – Бакли), пузырчатка (синдром Неймана), реакция «трансплантат против хозяина».

Причины снижения уровня суммарных IgE

• Наследственная, сцепленная с полом или приобретенная гипогамма-глобулинемия.
• Атаксия-телеангиэктазия.
• Первичные или вторичные иммунодефициты.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) образовываются при взаимодействии растворимого антигена и антитела в крови. В норме они выводятся системой мононуклеарных фагоцитов. Крупные иммунные комплексы разрушаются в селезенке и печени.

чрезмерном количестве антигена, избыточном формировании иммунных комплексов и их неэффективной элиминации может возникнуть болезнь иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа). При этом мелкие иммунные комплексы могут накапливаться в различных органах и тканях, вызывать воспалительный процесс и повреждение биологических структур.

Болезнь иммунных комплексов опосредована активацией системы комплемента, образованием анафилотоксинов С3а и С5а, привлечением других клеток иммунной системы, инфильтрацией участка отложения ЦИК. Чаще иммунные комплексы откладываются в эндотелии кровеносных сосудов, почечных клубочках, суставах, что, соответственно, проявляется клиническими признаками васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенез аутоиммунных заболеваний тесно связан с накоплением иммунных комплексов в тканях.

Длительная персистирующая инфекция может стать причиной повышенной концентрации ЦИК в крови. К патологиям иммунных комплексов относится сывороточная болезнь, которая возникает при парентеральном введении чужеродной сыворотки и имитирует эффект персистирующей инфекции.

Определение ЦИК в крови позволяет оценить активность заболевания, но не отражает количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях. Повышение ЦИК характерно не только для какой-то одной болезни, поэтому интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований.

Показания:

• Для диагностики заболеваний, развивающихся по патофизиологическому механизму гиперчувствительности III типа.
• Для уточнения патогенеза некоторых аллергических заболеваний, иммунной патологии.
• Для диагностики и мониторинга аутоиммунных заболеваний.
• Для мониторинга хронических персистирующих инфекций.
• Для мониторинга гломерулонефрита.
• Чтобы оценить активность болезни иммунных комплексов.
• Для мониторинга состояний, сопровождающихся дефицитом комплемента.
• Чтобы оценить эффективность лечения заболеваний, протекающих по механизму гиперчувствительности III типа.

• При обследовании пациента с аутоиммунной патологией (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, полимиозитом, склеродермией, синдромом Шегрена, васкулитом, криоглобулинемией, реактивным артритом, васкулитом).
• При обследовании пациентов с повреждением почечного клубочка.
• При суставном синдроме, артрите.
• При мониторинге пациентов с дефицитом комплемента.
• При обследовании лиц с хронической персистирующей инфекцией.
• При мониторинге лечения болезни иммунных комплексов.
• При иммунологическом обследовании.

Референсные значения: 0 — 120 у. е.

Причины повышения уровня ЦИК:

• острые инфекционные заболевания;
• персистирующие инфекции;
• аутоиммунные заболевания (острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, склеродермия, синдром Шегрена, васкулит, криоглобулинемия, реактивный артрит);
• экзогенный аллергический альвеолит;
• острый гломерулонефрит;
• феномен Артюса (местная реакция на введение антигена);
• сывороточная болезнь;
• эндокардит;
• болезнь Крона;
• новообразования.

Факторы, искажающие результат:

• присутствие криоглобулинов в крови;
• анти-С1q-антитела;
• парентеральное введение радиоизотопов за несколько дней до исследования.

Система комплемента – это каскад из 20 белков – ферментов плазмы крови, обеспечивающих иммунную реакцию в ответ на взаимодействие антигена с антителом. Эта система отвечает за фагоцитоз, разрушение чужеродных бактерий и поддерживает различные воспалительные реакции. Активация каскада комплемента может осуществляться классическим путем, при котором стимулирующим фактором является взаимодействие антигена с антителом, или альтернативным путем, когда в роли этих факторов выступают полисахариды, эндотоксины или иммуноглобулины.

Независимо от исходного стимулирующего фактора, конечным продуктом активации системы комплемента является сложный белок, способный разрушать мембраны клеток, содержащих чужеродные антигены.

Девять главных компонентов комплемента обозначены как С1-С9.

Для выявления нарушений в системе комплемента и оценки ее функциональной целостности обычно проводится определение двух компонентов – С3 и С4.

С3-компонент синтезируется в различных тканях и органах и составляет до 70 % от всех белков комплемента. Он участвует как в классическом (активируется комплексами антигена с IgG, IgM), так и в альтернативном пути активации (активируется комплексами антигена с IgA, IgE, Fab-фрагментами Ig, полисахаридными антигенами бактерий).

С3 – это ключевой компонент комплемента, участвующий в обеспечении неспецифической устойчивости (резистентности) организма к бактериальной инфекции.

Под влиянием С3 повышается проницаемость сосудистой стенки и лейкоциты перемещаются к очагу воспаления, происходит их дегрануляция, в результате чего высвобождается большое количество биологически активных веществ. Фиксация С3-компонента комплемента на клеточной стенке бактерий (опсонизация) приводит к усилению фагоцитоза. Кроме того, С3-компонент играет важную роль в развитии аутоиммунных заболеваний: он входит в состав иммунных комплек­сов.

Снижение уровня С3 может приводить к ослаблению опсонизирующей функции крови, фагоцитоза и цитолиза.

Показания:

• Чтобы выявить активацию классического или альтернативного пути (в сочетании с определением С4).
• Для диагностики состояний, связанных с врождённым дефицитом белков системы комплемента (частых инфекционных заболеваний, аутоиммунных заболеваний и др.).
• Для мониторинга аутоиммунных заболеваний (снижение концентрации компонентов комплемента прямо пропорционально активности процесса).
• Для контроля за эффективностью терапии этих заболеваний.
• Для оценки иммунного статуса при инфекционных заболеваниях.

• При подозрении на врождённый дефицит комплемента (аутоиммунные нарушения, повторные бактериальные инфекции и др.).
• При динамическом наблюдении за больными с аутоиммунными заболеваниями.
• При диагностике заболеваний, имеющих иммунопатологическую основу, таких как системная красная волчанка, васкулиты, подострый бактериальный эндокардит, постстрептококковый или мезангиокапиллярный гломерулонефрит, грамнегативный сепсис и др.

Референсные значения: 0,9 — 1,8 г/л.

Снижение уровня СЗ может быть связано с нарушением его синтеза или усилением катаболизма, а также адсорбцией на иммунных комплексах при аутоиммун­ных и иммунокомплексных заболеваниях.

В остром периоде инфекции уровень СЗ повышается, а в период выздоровления – нормализуется, поэтому он может рассматриваться как острофазовый белок.

Причины повышения уровня C3:

• острые и подострые бактериальные, грибковые, паразитарные или вирусные инфекции;
• холестаз;
• желчнокаменная болезнь;
• нефротический синдром;
• амилоидоз (в фазу ремиссии);
• ревматическая лихорадка и ревматоидный артрит;
• злокачественные новообразования с метастазами;
• лечение глюкокортикоидами.

Причины снижения уровня C3:

• врождённая недостаточность комплемента или нарушения в системе комплемента;
• аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания (в том числе сывороточная болезнь, острый постстрептококковый и мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит, хронический подострый бактериальный эндокардит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, целиакия);
• рецидивирующие пиогенные инфекции;
• болезнь Рейно;
• рассеянный склероз;
• лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь;
• герпетиформный дерматит;
• B₁₂-дефицитная или фолиеводефицитная анемия;
• хронический гепатит и цирроз печени;
• белковое голодание;
• уремия;
• грамотрицательный сепсис;
• лечение цитостатиками и иммунодепрессантами;
• воздействие ионизирующего излучения;
• отторжение почечного трансплантата;
• ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• обширные повреждения и неврозы тканей.

Система комплемента – это каскад из 20 белков – ферментов плазмы крови, обеспечивающих иммунную реакцию в ответ на взаимодействие антигена с антителом. Эта система отвечает за фагоцитоз, разрушение чужеродных бактерий и поддерживает различные воспалительные реакции. Активация каскада комплемента может осуществляться классическим путем, при котором стимулирующим фактором является взаимодействие антигена с антителом, или альтернативным путем, когда в роли этих факторов выступают полисахариды, эндотоксины или иммуноглобулины.

Независимо от исходного стимулирующего фактора, конечным продуктом активации системы комплемента является сложный белок, способный разрушать мембраны клеток, содержащих чужеродные антигены.

Девять главных компонентов комплемента обозначены как С1-С9.

Для выявления нарушений в системе комплемента и оценки ее функциональной целостности обычно проводится определение двух компонентов – С3 и С4.

С4-компонент комплемента синтезируется преимущественно в печени, легких и костях и активируется только по классическому пути. Он участвует в обеспечении фагоцитоза, нейтрализации вирусов и увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Его содержание уменьшается при активном потреблении вследствие активации по классическому пути, при этом может снижаться устойчивость к инфекционным заболеваниям. Кроме того, дефицит С4-компонента связан с предрасположенностью к системной красной волчанке. При иммунокомплексных заболеваниях С4 адсорбируется на иммунных комплексах, а его уровень в крови снижается.

Показания:

• Для диагностики и мониторинга аутоиммунных (иммунокомплексных) заболеваний.
• Для контроля за эффективностью терапии вышеназванных заболеваний.
• Чтобы выявить предрасположенность к системной красной волчанке.
• ЧТобы оценить иммунный статус при инфекционных заболеваниях.

• При аутоиммунных нарушениях.
• При повторных бактериальных инфекциях.
• При злокачественных новообразованиях.
• При подозрении на системную красную волчанку.
• При рецидивирующих тяжелых инфекциях.

Референсные значения: 0,1 — 0,4 г/л.

Снижение С4-компонента наряду со снижением С3-компонента свидетельствует об активации классического пути (что может наблюдаться, например, при вирусном гепатите, начале формирования иммунных комплексов). Снижение в плазме крови С4 при нормальном уровне С3 указывает на дефицит С4 (как при врождённом ангионевротическом отеке и при некоторых формах системной красной волчанки).

Причины повышения уровня С4:

• злокачественные ново­образования, саркомы, лимфомы;
• рак;
• хроническая крапивница;
• дерматомиозит;
• ювенильный ревматоидный артрит; ревматоидный спондилит.

Причины снижения уровня С4:

• врождённая недостаточность С4;
• хронический бронхит;
• курение;
• криоглобулинемия;
• пурпура Шейнляйн – Геноха;
• хронический активный гепатит;
• болезни иммунных комплексов;
• системная красная волчанка, волчаночный нефрит;
• отторжение почечного трансплантата;
• подострый бактериальный эндокардит;
• гломерулонефрит;
• наследственный ангионевротический отек;
• лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Белок Бенс-Джонса – это группа моноклональных свободных легких цепей иммуноглобулинов, которые могут быть определены в моче или в крови. Их появление характерно для лимфопролиферативных заболеваний, таких как множественная миелома. Эта особенность была впервые описана английским врачом Генри Бенс-Джонсом при исследовании образца мочи, что и дало такое название.

Белок Бенс-Джонса – это собирательное название мономеров, димеров, тетрамеров и других полимерных структур, состоящих из легких цепей иммуноглобулинов.

Свободные цепи иммуноглобулинов – это полипептиды с молекулярной массой 22 кДа, которые синтезируются плазматическими клетками и, соединяясь с тяжелыми цепями, образуют молекулы иммуноглобулинов различных классов: IgG, IgM, IgA и других.

В зависимости от строения константного домена, различают два класса легких цепей – лямбда (λ) и каппа (κ) цепи. Каждый иммуноглобулин может иметь только один класс легких цепей – или лямбда, или каппа.

В норме плазматические клетки синтезируют больше легких, чем тяжелых цепей. Легкие цепи, не вошедшие в состав иммуноглобулинов, называются свободными. Свободные каппа-цепи, как правило, существуют в виде мономера, имеют небольшой размер и поэтому относительно легко фильтруются в первичную мочу. Лямбда-цепи, напротив, обычно существуют в форме димера, что затрудняет их фильтрацию в почечных клубочках. В редких случаях как каппа-, так и лямбда-цепи могут образовывать тетрамеры – крупные комплексы белков, которые в мочу не проникают.

В норме практически все количество легких цепей, поступивших в почечные канальцы, подвергается реабсорбции и лишь их незначительная часть выделяется с мочой (не более 0,75-1,8 мг/л). Появление избытка свободных легких цепей иммуноглобулинов в моче (появление белка Бенс-Джонса) может свидетельствовать об их чрезмерной продукции плазматическими клетками (гаммапатии) или о нарушении процесса почечной реабсорбции (заболевания почек). Обнаружение белка Бенс-Джонса может быть использовано для диагностики и контроля лечения этих заболеваний.

Белок Бенс-Джонса определяется у 50-70 % пациентов с множественной миеломой, 30-40 % пациентов с макроглобулинемией Вальденстрема и у 90 % пациентов с первичным амилоидозом. Другими состояниями, при которых может наблюдаться белок Бенс-Джонса в моче, являются лимфома, лейкоз (чаще хронический лимфолейкоз или плазмаклеточный лейкоз), рак поджелудочной железы, медуллярная карцинома щитовидной железы, доброкачественная гаммапатия неясного генеза. При отсутствии какой либо причины появления этого белка в моче говорят об идиопатической протеинурии Бенс-Джонса.

Как правило, проводят параллельный анализ как крови, так и мочи. Это связано с некоторыми особенностями экскреции легких цепей при гаммапатиях. Например, у большинства пациентов с клиническими признаками миеломы при электрофорезе сыворотки обнаруживается более 3 г М-белка в дл крови. Однако примерно у 20 % пациентов выявляется лишь незначительное повышение М-белка (менее 1 г в дл крови) или вовсе нормальный уровень иммуноглобулинов крови. При анализе мочи у таких пациентов удается выявить повышенную экскрецию легких цепей в мочу (такая миелома часто называется миеломой Бенс-Джонса). Таким образом, параллельный анализ позволяет предотвратить ошибки диагностики.

Следует отметить, что существует особая, редкая форма миеломы, при которой легкие цепи не выявляются ни в крови, ни в моче ни с помощью электрофореза, ни иммунофиксации (так называемая несекретирующая множественная миелома). Для диагностики этой формы миеломы рекомендуется определение соотношения свободных легких цепей иммуноглобулинов λ и κ в сыворотке крови.

Белок Бенс-Джонса также может не определяться в моче на ранней стадии заболевания, когда избыток свободных легких цепей еще может быть реабсорбирован в почечных канальцах (вплоть до 1 г в день при нормальной функции почек), и в редких случаях, когда свободные легкие цепи образуют тетрамеры, не фильтрующиеся в почечном клубочке.

Ложноположительный результат может быть получен при приеме некоторых лекарственных средств (например, аспирин и пенициллин в высоких дозах), хронической почечной недостаточности или при некоторых системных заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ, полимиозит).

Учитывая эти ограничения метода иммунофиксации, интерпретация результатов должна проводиться с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных.

Показания

• Для диагностики и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы, болезни легких цепей, макроглобулинемии Вальденстрема).

• При подозрении на множественную миелому и другие заболевания из группы моноклональных гаммапатий (множественной миеломы, болезни легких цепей, макроглобулинемии Вальденстрема).

Референсные значения

Результат: не обнаружено.

Парапротеина, представленного каппа/лямбда легкими цепями — не обнаружено.

Положительный результат:

• первичный амилоидоз;
• моноклональная гаммапатия неясного генеза;
• криоглобулинемия;
• синдром Фанкони;
• гиперпаратиреоз;
• множественная миелома;
• остеомаляция;
• макроглобулинемия Вальденстрема;
• медуллярный рак щитовидной железы;
• аденокарцинома поджелудочной железы;
• лимфома;
• лейкоз;
• идиопатическая протеинурия Бенс-Джонса.

Отрицательный результат:

• норма;
• эффективное лечение заболевания.

Что может влиять на результат?

• Стадия заболевания: белок Бенс-Джонса может не определяться в моче на ранней стадии заболевания;
• прием аспирина и пенициллина в высоких дозах может приводить к получению ложноположительного результата;
• наличие системных заболеваний (ревматоидный артрит, СКВ, полимиозит) и хронической почечной недостаточности может приводить к получению ложноположительного результата;
• наличие тетрамеров лямбда- или каппа-легких цепей (не попадающих в мочу) может приводить к получению ложноотрицательного результата.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Гаммаферон является препаратом, содержащим интерферон-гамма, способен активировать функции макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и других клеток иммунной системы, что позволяет отвечать на проникновение микроорганизмов путем подавления их репликации, цитотоксического действия на уже инфицированные клетки и создания защитного барьера для непораженных клеток. Гамма-интерферон участвует в каскаде иммунных реакций различного уровня, каждая из которых направлена на избавление организма от инфекции. Препарат выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения; применяется в составе комплексной терапии вирусных гепатитов В и С, вируса иммунодефицита человека, приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, онкологических заболеваний и др. Схема лечения и дозирование зависят от цели терапии, возраста, наличия какой-либо сопутствующей патологии. Среди побочных эффектов наиболее распространены гриппоподобный синдром (слабость, озноб, лихорадка, головная боль), возможны аллергические реакции и изменения показателей клинического анализа крови.

Исследование чувствительности к гаммаферону позволяет оценить, насколько эффективно организм конкретного пациента способен ответить на лечение данным препаратом. Анализ используется для подбора индивидуальных схем терапии, мониторинга ИФН-статуса при длительном лечении, оценки целесообразности применения того или иного лекарственного средства. Все это позволяет подходить к вопросу назначения препарата наиболее грамотно и достигать максимально эффективного результата при лечении.

Показание:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Интрон – препарат рекомбинантного интерферона альфа-2b, обладает иммуномодулирующим, антипролиферативным, противовирусным действием. Действующее вещество способно связываться с рецепторами клеточной мембраны и вызывать целый каскад иммунных реакций, направленных на подавление репликации вируса и усиление защитных свойств клеток. Показаниями для применения препарата в составе комплексной терапии являются такие заболевания, как хронический гепатит В и С, папилломатоз гортани, волосатоклеточный лейкоз, хронический миелолейкоз, множественная миелома, меланома, некоторые виды лимфом. Очевидно, что при таких патологиях интрон может применяться только по назначению врача под строгим медицинским наблюдением. Для подбора оптимальной схемы лечения и дозировки лекарственных средств существуют анализы для определения чувствительности к препаратам.

Определение чувствительности к интрону – это исследование, которое дает ответ на вопрос, как организм того или иного пациента способен среагировать на применение данного препарата. Чувствительность выражается количественно – чем выше значение, тем эффективнее должен быть ответ на лечение, чем меньше – тем ниже ответ. Анализ позволяет врачу грамотно подойти к составлению схемы лечения, рассчитать необходимые дозировки и минимизировать риски развития побочных реакций.

Показание:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов:

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Реальдирон – препарат рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2b, обладает противоопухолевым, антипролиферативным, противовирусным и иммуномодулирующим действием. Взаимодействуя с рецепторами на поверхности клеток, препарат способен активировать в них ряд иммунных реакций, являющихся основой фармакологических эффектов препарата. Показаниями для применения реальдирона являются вирусные заболевания (гепатиты В и С, клещевой энцефалит), онкологические патологии (волосатоклеточный лейкоз, миелолейкоз, некоторые виды лимфом, меланома и др.). Среди побочных реакций наиболее часто встречаются гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, слабость), возможны изменения клинического анализа крови, влияние на функцию печени. Схемы лечения и дозирование реальдирона зависят от показаний, целей терапии, сопутствующих заболеваний и определяются только врачом.

Перед назначением препарата рекомендуется провести анализ на определение чувствительности к реальдирону. Исследование позволяет определить индивидуальные особенности каждого конкретного пациента относительно его восприимчивости данного препарата. Результат выражается количественно: чем выше чувствительность к препарату, тем лучше будет эффект от проводимой терапии. Таким образом, исследование позволяет заблаговременно определить, какой препарат является наиболее оптимальным для данного клинического случая, составить схему лечения, рассчитать дозировки и минимизировать риски развития побочных реакций.

Показания:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов:

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Реаферон – препарат интерферона альфа-2b, выпускается в форме лиофилизата для приготовления суспензии, оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое действие. Показаниями для применения реаферона являются вирусные гепатиты В, С, D, менингоэнцефалиты вирусной, бактериально-вирусной, микоплазменной этиологии, конъюнктивиты вирусной этиологии, некоторые онкологические заболевания (лимфомы, рак кожи, лейкозы), рассеянный склероз. Среди побочных реакций наиболее часто встречаются гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, общая слабость), аллергические реакции, изменения в клиническом анализе крови.

Применение реаферона осуществляется согласно тактике, назначенной врачом, под медицинским контролем. Для подбора наиболее оптимальной схемы терапии может быть выполнен анализ на определение чувствительности к реаферону. Это исследование позволяет спрогнозировать степень ответа иммунной системы пациента на применение данного препарата. Результат анализа дает возможность оценить эффективность действия реаферона по изменению интерферонового статуса, т.е. его динамике относительно исходного уровня на фоне применения лекарственного средства. Исследование помогает врачу подобрать адекватную терапию, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, что позволяет добиться максимально эффективного результата лечения и снизить риски развития осложнений терапии.

Показания:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Роферон – препарат на основании интерферона альфа-2а, выпускается в виде раствора для подкожного введения, обладает противовирусным и антипролиферативным действием. Под действием препарата клетки приобретают состояние защиты от вирусов путем активации иммунных реакций, направленных на подавление репликации вируса и уничтожение инфицированных клеток. Антипролиферативный эффект позволяет применять роферон при различных опухолевых заболеваниях. Показаниями для применения роферона являются новообразования системы кроветворения и лимфатической системы (волосатоклеточный лейкоз, миеломная болезнь, некоторые виды лимфом и т.д.), вирусные гепатиты В и С, остроконечные кондиломы и др. Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: гриппоподобный синдром (озноб, лихорадка, ощущение ломоты, слабость), расстройства работы ЖКТ, нарушения функции печени, поражение ЦНС, аллергические реакции. Лечение рофероном достаточно длительное, процесс предполагает нахождение под медицинским наблюдением с прохождением определенных обследований. Схема лечения определяется строго врачом с учетом показаний, стадии заболевания, целей лечения, сопутствующей патологии и т.д. Для подбора адекватных доз и контроля терапии назначается анализ на определение чувствительности к роферону. Это исследование позволяет понять, насколько эффективно организм конкретного пациента способен ответить на введение препарата. Оценивается его исходный интерфероновый статус и статус после воздействия лекарственного средства. Таким образом, анализ позволяет еще до начала терапии спрогнозировать степень ее эффективности в зависимости от индивидуальных особенностей.

Показания:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Амиксин – препарат, действующим веществом которого является тиролон, индуцирует синтез интерферонов всех типов (альфа, бета, гамма) клетками организма. Также имеет иммуномодулирующее действие вследствие стимуляции гуморального иммунитета (продукции антител), баланса звеньев клеточного иммунитета. Кроме того, оказывает противовирусное действие путем подавления репликации вирусных частиц. Применяется для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, в терапии гепатитов, герпетической инфекции, урогенитальной инфекции и др.

Исследование на чувствительность к амиксину представляет собой изучение ответа специфических клеток иммунитета на введение данного препарата и выражается в числовых значениях: чем оно больше, тем сильнее выражена чувствительность, чем меньше – тем слабее.

Показания:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Кагоцел – один из широко распространенных препаратов при лечении ОРВИ, также применяется при герпетической инфекции. Действие препарата направлено на индукцию синтеза интерферонов – преимущественно альфа- и бета-, которые обладают высокой противовирусной активностью. После приема внутрь продукция интерферонов в кишечнике высока уже через 4 часа, в кровотоке – только через 2 суток, но способна сохраняться несколько дней.

Исследование на определение чувствительности к кагоцелу направлено на выявление эффективности его применения. Высокая чувствительность регистрируется в случае лабораторного подтверждения увеличения продукции ИФН в образце материала после введения препарата.

Показания:

• Подбор наиболее эффективной иммунотерапии;
• разработка индивидуальной схемы применения препаратов в целях персонифицированного лечения;
• мониторинг лечения и прогноз исхода заболевания;
• in vitro диагностика и контроль состояния врожденного иммунитета — оценка состояния неспецифической резистентности организма.

Когда назначается исследование?

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Действующим веществом неовира является оксодигидроакридинилацетат натрия, способный повышать выработку альфа- и бета-интерферона при поражении микроорганизма. Их высокий титр сохраняется достаточно продолжительное время и после отмены препарата. Также неовир оказывает активирующее действие на клеточное звено иммунной системы. Препарат применяется для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа, герпетической инфекции, вирусного энцефалита, гепатитов, цитомегаловирусной инфекции, хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекций.

Неовир рекомендуется применять после оценки иммунного статуса и чувствительности к препарату, т.е. способности организма отвечать на его воздействие, а также этих показателей в динамике.

Показания:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Циклоферон – лекарственный препарат, действующим веществом которого является меглюмина акридонацетат (акридинуксусная кислота) – низкомолекулярный индуктор эндогенного интерферона. Препарат обладает широким спектром фармакологического действия – противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным, антипролиферативным. Обладает свойством подавлять репликацию вирусных частиц, приводит к возникновению дефектов в их синтезе. Циклоферон широко применяется при различных ОРВИ, герпетических инфекциях.

Как правило, назначается без оценки чувствительности, однако исследование помогает наиболее точно спрогнозировать степень выраженности ответа на препарат в каждом конкретном случае.

Показания:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Галавит – препарат, активным веществом которого является аминодигидрофталазиндион натрия, обладающий иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Препарат отличается способностью регулировать клеточный врожденный и приобретенный иммунитет, что повышает защитные свойства организма при воздействии микроорганизмов. Также повышает активность гуморального иммунитета и способствует увеличению выработки интерферона. Кроме того, галавит способен оказывать противовоспалительное действие путем регуляции реакций цитокиновых медиаторов воспаления. Показан в составе терапии ОРВИ, комплексных вирусных и бактериальных заболеваний, герпес-вирусной инфекции.

Исследование чувствительности к галавиту позволяет правильно оценить индивидуальную переносимость препарата и определиться с тактикой терапии заболевания.

Показания:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Иммунал относится к иммуномодуляторам растительного происхождения, действующим веществом которого является эхинация пурпурная, которая обладает способностью усиливать защитные силы организма, подобно синтетическим иммуномодуляторам. По механизму действия препарат повышает синтез лейкоцитов, способных уничтожать патогенные микроорганизмы. Иммунал применяется при неосложненных формах инфекций и для их профилактики.

Определение чувствительности к препарату особенно важно для пациентов, имеющих аллергические заболевания в анамнезе, т.к. активный компонент растительного происхождения может вызывать побочные реакции.

Показания:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Иммуномакс представляет собой пептидогликан, обладающий иммуномодулирующим и противовирусным действием. Иммунная защита организма от патогенных микроорганизмов осуществляется путем активации клеточного иммунитета с подавлением их деления и распространения. Препарат применяется при вирусных инфекциях (ВПЧ, герпес-вирус, парвовирус), а также при бактериальном заражении (кишечные инфекции, стафилококк и др.), поражениях хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами.

Исследование чувствительности к препарату позволяет выявить степень необходимости его назначения в составе комплексной терапии заболеваний.

Показания:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Имунофан – препарат, состоящий из олигопептидов, способный осуществлять действие по нескольким механизмам: иммуномодулирующий, дезинтрокстикационный, гепатопротекторный. Дезинтоксикация осуществляется за счет усиления антиоксидантной системы и контроля над перекисным окислением липидов. Иммуностимуляция проявляется вследствие усиления фагоцитоза и уничтожения патогенных микроорганизмов, а также восстановления клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Применяется при различных заболеваниях, сопровождающихся иммунодефицитами, в составе комплексного подхода к терапии.

Оценка чувствительности ряда иммуномодуляторов позволяет подобрать наиболее оптимальный препарат для каждого пациента с учетом его реакции на то или иное вещество, доказанное лабораторно.

Показания:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Ликопид – препарат, действующим веществом которого является глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП), по строению схожий с фрагментами оболочки бактериальных клеток. Это позволяет стимулировать синтез иммунных клеток и усиливать защитные свойства организма при попадании патогенных возбудителей. При этом препарат обладает низкой токсичностью, не вызывает патологических изменений в клетках. Ликопид показан в составе комплексной терапии при инфекциях дыхательных путей, кожных заболеваниях, герпетической инфекции, особенно при вторичном ослаблении иммунных сил организма.

Исследование индивидуальной чувствительности к препарату позволяет обоснованно подходить к его назначению с учетом всех имеющихся особенностей состояния здоровья конкретного пациента.

Показания:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Полиоксидоний – препарат, действующим веществом которого является азоксимера бромид; обладает иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным и умеренно-противовоспалительным действием. Полиоксидоний воздействует на клеточный иммунитет, стимулирует синтез интерферонов и антител, что увеличивает резистентность организма к различным патогенным микроорганизмам. Препарат выпускается в виде таблеток и суппозиториев для детей. Показаниями для назначения полиоксидония являются лечение и профилактика ОРВИ, аллергических заболеваний, осложненных рецидивирующей инфекцией, профилактика герпетической инфекции, обострений хронических очагов инфекции, вторичных иммунодефицитных состояний, возникающих вследствие воздействия неблагоприятных факторов. Препарат обычно переносится без развития каких-либо побочных эффектов, в некоторых случаях могут быть проявления аллергических реакций. Дозировка и схема лечения определяется врачом в зависимости от конкретной патологии, возраста ребенка, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.

Перед назначением полиоксидония рекомендуется провести исследование на определение чувствительности, что позволяет выявить изменения функционального статуса иммунной системы пациента под воздействием лекарственного средства по сравнению с исходным. Пациент считается чувствительным к препарату при увеличении определенных показателей иммунного статуса на фоне его применения. Эти показатели определяются лабораторно, результат выражается в виде числовых значений, отражающих коэффициент чувствительности, – чем он выше, тем эффективнее воздействие препарата для конкретного пациента, и наоборот. На основании данных исследования врач имеет возможность подходить к назначению терапии наиболее рационально и достигать оптимального результата лечения в более короткие сроки и с минимальным риском развития побочных реакций.

Показания:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Тактивин – препарат полипептидной природы, получаемый их клеток тимуса крупных домашних животных, выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает иммуномодулирующим действием посредством продукции интерферона, влияния на клеточное звено иммунитета (нормализует баланс Т- и В-лимфоцитов). Показан при иммунодефиците с преобладанием патологии Т-клеточного звена иммунитета – в составе комплексной терапии лимфопролиферативных заболеваний, рецидивирующих инфекционных, гнойных процессов.

Тактивин применяется при достаточно серьезных и тяжелых заболеваниях, протекающих с нарушением иммунного ответа на вторжение патогенных микроорганизмов. Кроме того, он синтезируется на основе клеток животного происхождения, что может быть причиной возникновения побочных реакций. Вследствие этого перед назначением рекомендуется проводить исследование на индивидуальную чувствительность к препарату для получения информации о его восприимчивости и эффективности для пациента.

Показания:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.

Существует классификация интерферонов, по которой они подразделяются на 3 типа — альфа-, бета- и гамма-интерфероны, — каждый из которых имеет свои особенности как по строению, так и по выполняемым функциям. Интерфероны альфа и бета наиболее схожи и формируют класс I типа, интерфероны гамма – II тип.

Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).

Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.

Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).

В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.

Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.

Также есть иммуномодуляторы — вещества, которые способны контролировать процессы и реакции иммунной системы, как правило, направленные на усиление существующего иммунитета.

Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.

Тимоген – препарат, содержащий действующее вещество альфа-глутамил-триптофан, выпускается в форме назального спрея. Обладает иммуномодулирующим действием путем регуляции клеточного и гуморального иммунитета, повышает общую резистентность организма к воздействию различных патогенных веществ. Также оказывает регенерирующее действие, улучшает местные реакции клеточного метаболизма. Применяется при инфекциях верхних дыхательных путей, в посттравматическом и постоперационном периоде, для коррекции иммунных реакций после применения антибиотиков, химиотерапии и других подобных методов лечения.

Исследование индивидуальной чувствительности к тимогену позволяет правильно оценить необходимость его назначения в зависимости от конкретного клинического случая.

Показания:

• Разработка индивидуальных схем лечения индукторами интерферона;
• оценка целесообразности интерферон-стимулирующей терапии;
• при длительном применении иммуномодулирующих препаратов в качестве мониторинга показателей ИФН-статуса;
• оценка врожденного иммунитета при заболеваниях различной этиологии.

Интерпретация результатов

Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.

Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.

В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:

Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Исторически исследование многофункциональных белков ИФН началось с 50-х годов прошлого столетия, с открытия ИФН Isaacs A. и Lindenmann J. в 1957 году.

Оценка интерферонового (ИФН) статуса в конкретном случае позволяет судить о резервных возможностях организма, потенциале его врождённой иммунной системы, при острых процессах и напряжённости иммунитета при хронической патологии.

Эта методика (ИФН статус с тремя основными показателями) позволяет оценить функциональное состояние системы ИФН, которые определяют потенциальные резервные возможности неспецифической резистентности и биологическую активность при острых и хронических заболеваниях человека.

Оценка ИФН статуса важна также потому, что препараты ИФН и их индукторы используются в терапии ряда заболеваний.

Метод «ИФН статус» позволяет in vitro проводить диагностику и контроль состояния врожденного иммунитета. Кроме того, оценка ИФН статуса с определением чувствительности к иммуноактивным препаратам может быть использована в специализированных лечебных заведениях для повышения эффективности лечения (при обоснованной тактике) персонифицированного применения в клинической практике иммуноактивных препаратов интерферонов, их индукторов, иммуномодуляторов, вакцин.

В понятие «ИФН статус» входит определение биологической функциональной активности ИФН I (α/β) и II (γ) типов лейкоцитами крови при их стимуляции и уровень биологически активного ИФН в сыворотке крови. На основании полученных результатов показано, что состояния с полным или частичным «выпадением» различных звеньев системы ИФН-α/β- или γ-ИФН являются причиной или следствием острых и хронически рецидивирующих вирусных инфекций. При этом прослеживалась четкая взаимосвязь между показателями ИФН статуса и тяжестью заболевания.

За единицу биологической (функциональной) активности ИФН (ед/мл) принимается величина обратного разведения его титра, при котором задерживается деструкция монослоя клеток от внесенного тест-вируса VSV, т.е. то максимальное разведение, при котором наблюдается 50-процентная защита клеток монослоя от ЦПД VSV.

Существуют две группы методов определения ИФН: иммунохимический (иммуноферментный и радиоиммунный анализ) и метод, основанный на определении биологической активности ИФН. Иммунохимические методы не позволяют анализировать биологическую активность ИФН и при исследовании клинического материала могут давать ложно-положительные результаты. Метод, позволяющий тестировать биологическую активность ИФН, основан на определении противовирусного действия ИФН в биологической тест-системе, представляющей собой культуру клеток и тест-вирус с его цитопатическим действием.

Определение ИФН статуса используется как интегральный показатель функционального состояния системы ИФН и эффективности проводимого лечения. В России определение ИФН статуса применяется как в научных исследованиях, так и в практике лабораторной диагностики для определения нарушений интерфероногенеза при различных воспалительных процессах.

Установлено, что характер изменений основных показателей ИФН статуса связан с клиническими формами заболеваний, а также с особенностями медикаментозного лечения.

Показания:

• Острые и хронические формы вирусных инфекций;
• рецидивирующие оппортунистические инфекции;
• часто болеющим детям;
• врождённые и приобретенные дефекты системы ИФН;
• аллергические и аутоиммунные заболевания;
• для выбора наиболее чувствительных препаратов в терапии;
• подбор и оценка эффективности терапии при использовании препаратов индукторов ИФН и иммуномодуляторов.

Референсные значения

Критерии интерпретации результатов

Любой воспалительный процесс инфекционной и неинфекционной природы характеризуется недостаточной способностью лейкоцитов к индуцированной выработке ИФН (ТБА (титр биологической активности) в биологическом культуральном методе «ИФН статус». В зависимости от тяжести заболевания, клинических проявлений выявляется недостаточность функциональной биологической активности ИФН разной степени выраженности, что отражено в таблице.

Повышение биологической активности ИФН в сыворотке крови > 8 ТБА свидетельствует об остроте воспалительного процесса. В норме биологическая активность ИФН в сыворотке крови, определенная по методу ИФН статуса, соответствует < 2-8 ТБА.

Состояние системы ИФН, в частности её биологическая активность, помогает определить стратегию иммуномодулирующих воздействий при помощи разработанной методики определения чувствительности лейкоцитов к иммуноактивным препаратам. Положительная динамика показателей ИФН статуса соответствует благоприятному исходу заболевания.

Врач-клиницист на основании анамнеза больного, клинических проявлений, лабораторных анализов и исследований, в т.ч. и ИФН статуса, ИФН статуса с определением чувствительности к препаратам, делает общее заключение и назначает соответствующую терапию.

НСТ-тест характеризует бактерицидную активность фагоцитов, т.е. способность уничтожать микробные клетки.

Тест с нитросиним тетразолием используется для выявления так называемых активированных гранулоцитов и моноцитов. В основе активации фагоцитов лежит резкое усиление окислительных реакций. К числу индикаторов этого явления относятся НСТ-тест. Поглощенные из раствора НСТ, под влиянием окислительных процессов в клетке, превращаются в нерастворимый формазан. Последний определяется в клетке в виде темно-синих гранул.

НСТ-тест:

Референсные значения:

дети, 1-6 лет: 5-22

Дети, 7-14 лет: 5-19

Дети, до 1 года: 5.28

От 15 лет: 5-18

Нейтрофильный фагоцитоз (латекс-тест):

Референсные значения:

Для всех: 40-82

Интерпретация результатов

Повышение референсных значений: Признаки вирусной и бактериальной инфекции. Понижение референсных значений: Снижение показателей более чем на 30 % говорит о признаках иммунодефицитного состояния

В современном понимании иммунный статус человека — это совокупность лабораторных показателей, характеризующих количественную и функциональную активность клеток иммунной системы в данный момент. Оценка иммунного статуса проводится с помощью иммунологического лабораторного обследования — иммунограммы.

Иммунограмма крови не отражает избирательно состояние патологически измененного органа или системы, но позволяет оценить иммунную систему в целом (сум­марный эффект изменения активности иммунной системы в ответ на чужеродный антиген).

Оценка клеточного состава (иммунофенотипирование) лимфоцитов крови человека  — основной компонент в оценке иммунного статуса — выполняется методом проточной цитофлуориметрии.

Иммунофенотипирование — характеристика клеток при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить об их типе и функциональном состоянии по наличию того или иного набора клеточных маркеров.

Иммунофенотипирование лейкоцитов заключается в обнаружении на их поверхности маркеров дифференциации, или CD антигенов. Лейкоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития. CD антигены (англ. cluster of differentiation antigens) — это антигены на поверхности клеток, маркеры, отличающие одни типы клеток от других. Дифференциации этих антигенов изучены и стандартизованы, им присвоены определенные номера. CD могут быть распознаны с помощью соответствующих моноклональных антител. Используя флюоресцентно-меченые моноклональные антитела, связывающиеся с определенными CD, можно с помощью метода проточной цитометрии произвести подсчёт содержания лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям.

В основе проточной цитофлуориметрии лежит проведение фотометрических и флюоресцентных измерений отдельных клеток, пересекающих одна за другой вместе с потоком жидкости луч монохроматического света, обычно света лазера.

Метод позволяет не только определить количественное соотношение основных популяций лимфоцитов:

• Т-лимфоциты (CD3⁺CD19^—);
• Т-хелперы/индукторы (CD3⁺CD4⁺CD45⁺);
• Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3⁺CD8⁺CD45⁺);
• истинные натуральные киллеры (NK-клетки) (CD3^—CD56⁺CD45⁺);
• В-лимфоциты (CD19⁺CD3^—);

— но и оценить малые клеточные популяции, а также изучить их функциональную активность:

• Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток(Т-NK-клетки) (CD3⁺CD56⁺CD45⁺);
• NK-клетки, экспрессирующие α-цепь антигена CD8 (CD3^—СD8⁺CD45⁺);
• NK-клетки цитолитические (CD3^—CD16^+(orhigh) CD56^dimCD45⁺);
• NK-клетки цитокинпродуцирующие (CD3^—CD16^-(orlow) CD56^brightCD45⁺);
• истинные «натуральные киллеры» (NK-клетки) (CD3^—CD16⁺CD45⁺);
• В-1-клетки (CD19⁺CD5⁺CD27^—CD45⁺), связанные продукцией аутоантител;
• активированные В-лимфоциты (CD3^—CD25⁺CD45⁺);
• В-2-клетки (CD19⁺CD5^—CD27^—CD45⁺);
• В-клетки памяти (CD19⁺CD5^—CD27⁺CD45⁺);
• активированные Т-лимфоциты (CD3⁺HLA-DR⁺CD45⁺) и активированные цитотоксические лимфоциты (CD8⁺HLA-DR⁺CD45⁺);
• В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3^—HLA-DR⁺CD45⁺);
• активированные Т-лимфоциты, экспрессирующие a-цепь рецептора ИЛ-2 (CD3⁺CD25⁺CD45⁺);
• регуляторные Т-хелперные клетки (CD4⁺CD25^brightCD45⁺), выполняющие иммуносупрессорную функцию.

Такое всестороннее изучение клеточного состава лимфоцитов в совокупности с результатами анализа основных классов сывороточных иммуноглобулинов, определением циркулирующих иммунных комплексов, клиническим анализ крови, анализом С3, С4 компонентов комплемента позволяет установить более тонкие механизмы иммунологических нарушений. Они проводятся для уточнения степени и глубины поражения иммунной системы и подбора препарата для проведения последующей адекватной иммунокорригирующей терапии, оценки эффективности проводимого лечения, определения прогноза течения заболевания.

Показания:

Рекомендовано для комплексного обследования пациентов, входящих в  группу риска по аутоиммунному иммунопатологическому синдрому. Это пациенты с такими заболеваниями, как:

• ревматоидный артрит;
• рассеянный склероз;
• диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
• аутоиммунный тиреоидит;
• неспецифический язвенный колит и т.д.

Интерпретация результатов:

Изменения различных клеточных популяций лимфоцитов в сторону повышения или понижения развиваются при различных патологических процессах в организме, таких как инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, иммунодефициты, в постоперационном периоде, при трансплантации органов.

Ниже представлена таблица с клиническими ситуациями, которые могут приводить к изменениям в субпопуляционном составе лимфоцитов.

В совокупности с клиническими данными, симптоматикой, другими методами лабораторных исследований вышеуказанные изменения являются диагностическим признаком возникновения этих патологических процессов в организме человека.

В современном понимании иммунный статус человека — это совокупность лабораторных показателей, характеризующих количественную и функциональную активность клеток иммунной системы в данный момент. Оценка иммунного статуса проводится с помощью иммунологического лабораторного обследования — иммунограммы.

Иммунограмма крови не отражает избирательно состояние патологически измененного органа или системы, но позволяет оценить иммунную систему в целом (сум­марный эффект изменения активности иммунной системы в ответ на чужеродный антиген).

Оценка клеточного состава (иммунофенотипирование) лимфоцитов крови человека  — основной компонент в оценке иммунного статуса — выполняется методом проточной цитофлуориметрии.

Иммунофенотипирование — характеристика клеток при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить об их типе и функциональном состоянии по наличию того или иного набора клеточных маркеров.

Иммунофенотипирование лейкоцитов заключается в обнаружении на их поверхности маркеров дифференциации, или CD антигенов. Лейкоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития. CD антигены (англ. cluster of differentiation antigens) — это антигены на поверхности клеток, маркеры, отличающие одни типы клеток от других. Дифференциации этих антигенов изучены и стандартизованы, им присвоены определенные номера. CD могут быть распознаны с помощью соответствующих моноклональных антител. Используя флюоресцентно-меченые моноклональные антитела, связывающиеся с определенными CD, можно с помощью метода проточной цитометрии произвести подсчёт содержания лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям.

В основе проточной цитофлуориметрии лежит проведение фотометрических и флюоресцентных измерений отдельных клеток, пересекающих одна за другой вместе с потоком жидкости луч монохроматического света, обычно света лазера.

Метод позволяет не только определить количественное соотношение основных популяций лимфоцитов:

• Т-лимфоциты (CD3⁺CD19^—);
• Т-хелперы/индукторы (CD3⁺CD4⁺CD45⁺);
• Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3⁺CD8⁺CD45⁺);
• истинные натуральные киллеры (NK-клетки) (CD3^—CD56⁺CD45⁺);
• В-лимфоциты (CD19⁺CD3^—);

— но и оценить малые клеточные популяции, а также изучить их функциональную активность:

• Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток(Т-NK-клетки) (CD3⁺CD56⁺CD45⁺);
• NK-клетки, экспрессирующие α-цепь антигена CD8 (CD3^—СD8⁺CD45⁺);
• NK-клетки цитолитические (CD3^—CD16^+(orhigh) CD56^dimCD45⁺);
• NK-клетки цитокинпродуцирующие (CD3^—CD16^-(orlow) CD56^brightCD45⁺);
• истинные «натуральные киллеры» (NK-клетки) (CD3^—CD16⁺CD45⁺);
• В-1-клетки (CD19⁺CD5⁺CD27^—CD45⁺), связанные продукцией аутоантител;
• активированные В-лимфоциты (CD3^—CD25⁺CD45⁺);
• В-2-клетки (CD19⁺CD5^—CD27^—CD45⁺);
• В-клетки памяти (CD19⁺CD5^—CD27⁺CD45⁺);
• активированные Т-лимфоциты (CD3⁺HLA-DR⁺CD45⁺) и активированные цитотоксические лимфоциты (CD8⁺HLA-DR⁺CD45⁺);
• В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3^—HLA-DR⁺CD45⁺);
• активированные Т-лимфоциты, экспрессирующие a-цепь рецептора ИЛ-2 (CD3⁺CD25⁺CD45⁺);
• регуляторные Т-хелперные клетки (CD4⁺CD25^brightCD45⁺), выполняющие иммуносупрессорную функцию.

Такое всестороннее изучение клеточного состава лимфоцитов в совокупности с результатами анализа основных классов сывороточных иммуноглобулинов, определением циркулирующих иммунных комплексов, клиническим анализ крови, анализом С3, С4 компонентов комплемента позволяет установить более тонкие механизмы иммунологических нарушений. Они проводятся для уточнения степени и глубины поражения иммунной системы и подбора препарата для проведения последующей адекватной иммунокорригирующей терапии, оценки эффективности проводимого лечения, определения прогноза течения заболевания.

Показания:

Рекомендовано для комплексного обследования пациентов, входящих в  группу риска по аутоиммунному иммунопатологическому синдрому. Это пациенты с такими заболеваниями, как:

• ревматоидный артрит;
• рассеянный склероз;
• диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
• аутоиммунный тиреоидит;
• неспецифический язвенный колит и т.д.

Интерпретация результатов:

Изменения различных клеточных популяций лимфоцитов в сторону повышения или понижения развиваются при различных патологических процессах в организме, таких как инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, иммунодефициты, в постоперационном периоде, при трансплантации органов.

Ниже представлена таблица с клиническими ситуациями, которые могут приводить к изменениям в субпопуляционном составе лимфоцитов.

В совокупности с клиническими данными, симптоматикой, другими методами лабораторных исследований вышеуказанные изменения являются диагностическим признаком возникновения этих патологических процессов в организме человека.

Иммунный статус — это метод количественной и качественной оценки состояния функциональной активности иммунной системы.

Перечень тестов в составе исследования:

• С3 компонент комплемента.
• С4 компонент комплемента.
• Иммуноглобулин A общий.
• Иммуноглобулин М общий.
• Иммуноглобулин G общий.
• С-реактивный белок.
• Лейкоциты.
• Лимфоциты, %.
• Лимфоциты, абс.
• CD3+ (Т-лимфоциты), %.
• CD3+ (Т-лимфоциты), абс.
• CD3+CD4+ (Т-хелперы), %.
• CD3+CD4+ (Т-хелперы), абс.
• CD3+CD8+ (Т-цитотоксические), %.
• CD3+CD8+ (Т-цитотоксические), абс.
• Иммунорегуляторный индекс.
• Дубль-клетки CD4+/CD8+.
• Дубль-клетки CD4+/CD8+, абс.
• CD16+CD56+ (NK-клетки), %.
• CD16+CD56+ (NK-клетки), абс.
• Т-клетки NK (CD3/16/56+), %.
• Т-клетки NK (CD3/16/56+), абс.
• CD19+ (B-лимфоциты), %.
• CD19+ (B-лимфоциты), абс.

Клеточный тип иммунного ответа
Клеточное звено иммунного статуса борется против грибов, паразитов, внутриклеточных инфекций, раковых клеток. Его защитные реакции происходят в клетках лимфоидной системы, и обеспечиваются Т-лимфоцитами. Когда чужеродное вещество попадает в организм, распознающие его Т-клетки должны активироваться и запустить процесс, в ходе которого чужеродное вещество уничтожается. Некоторые популяции Т-лимфоцитов активно вмешиваются и в гуморальный иммунитет, или стимулируя синтез антител В-клетками (Т-хелперы), или подавляя их продукцию (Т-супрессоры).

Фенотипирование иммунокомпетентных клеток — субпопуляции лимфоцитов, клеток, принимающих участие в иммунном ответе — CD3, CD4, CD8, CD19, CD16, CD56, CD3/HLA-DR.

Гуморальный тип иммунного ответа
Гуморальное звено иммунитета оценивается по количеству иммуноглобулинов, которые синтезируются в ответ на стимуляцию В-клеток. В крови измеряют суммарную концентрацию иммуноглобулинов и количество иммуноглобулинов разных классов (IgA, IgM, IgG), определяют наличие антител к широко распространенным бактериям и вирусам, уровень аутоантител, или иммунных комплексов.

Уровень общих иммуноглобулинов (А, М, G).
Антитела (иммуноглобулины) — продукты гуморального иммунного ответа, это глобулины, специфически реагирующие с антигеном, вызвавшим их образование.
Система комплемента — совокупность белков сыворотки крови, циркулирующих в неактивном состоянии, в активированном состоянии участвуют в процессах нейтрализации вирусов, бактерий и др. Содержание и уровень комплемента в крови используют как тест, характеризующий состояние естественной резистентности макроорганизма: высокое содержание комплемента в крови считается благоприятным признаком; снижение уровня комплемента является отрицательным прогностическим показателем.

Кроме того, чтобы Т- и В-лимфоциты смогли распознать антиген, сначала он должен быть извлечен из циркулирующей крови и переработан белыми клетками крови — фагоцитами. Это необходимый этап поддержания иммунного статуса, происходящий в лимфоидных органах. Эту систему оценивают по количеству способных фагоцитировать лейкоцитов крови, и их поглотительной активности.
Фагоцитарная реакция — процесс захвата, умерщвления и переваривания инфекционных агентов.
Фагоцитарный показатель (фагоцитарная активность) — процент фагоцитов из числа сосчитанных клеток.
Фагоцитарное число (фагоцитарный индекс) — среднее число микробов, поглощенное одним активным фагоцитом.

Основные характеристики иммунного статуса
Его нарушения и способности к нормальному иммунному ответу на разные антигены называют иммунодефицитными состояниями (иммунодефицитами), которые делятся на:

• Первичные иммунодефицитные состояния (врождённые, наследственные)

Это генетически обусловленная неспособность организма реализовать то или иное звено иммунитета. Проявляются вскоре после рождения, наследуются, как правило, по рецессивному типу. Первичные иммунодефицитные состояния могут выражаться в поражениях В- и Т-системы.

• Вторичные иммунодефицитные состояния (приобретённые)

Возникают как следствие нарушений иммунорегуляции и других патологических процессов, сопровождаются лимфопенией и гипогаммаглобулинемией. Вторичные иммунодефициты связаны с перенесенными инфекционными (корь, грипп, проказа, кандидоз) и соматическими процессами.

Показания: 

• рецидивирующие инфекции, инфекционные заболевания с хроническим и затяжным течением;
• подозрение на генетически обусловленный или приобретённый иммунодефицит;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергические заболевания;
• подозрение на синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД);
• онкологические заболевания;
• обследование реципиентов до и после трансплантации органов;
• обследование пациентов перед серьёзными оперативными вмешательствами;
• осложнённое течение послеоперационного периода;
• контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами.

Методы оценки иммунного статуса
Обследование дает информацию о состоянии различных звеньев иммунитета, что используется в диагностике первичных и вторичных иммунодефицитов, аутоиммунных, лимфопролиферативных, инфекционных, гематологических заболеваний.

Изменения иммунологических показателей могут быть проявлением нормальной реакции организма на воздействие физиологических или патологических факторов (с различной картиной сдвигов на разных стадиях заболевания), отражать чрезмерную активацию, истощение иммунной системы, характеризовать врожденный или приобретенный дефект отдельных звеньев иммунной системы.

Иммунный статус — это метод количественной и качественной оценки состояния функциональной активности иммунной системы.

Перечень тестов в составе исследования:

• С3 компонент комплемента.
• С4 компонент комплемента.
• Иммуноглобулин A общий.
• Иммуноглобулин М общий.
• Иммуноглобулин G общий.
• С-реактивный белок.
• Лейкоциты.
• Лимфоциты, %.
• Лимфоциты, абс.
• CD3+ (Т-лимфоциты), %.
• CD3+ (Т-лимфоциты), абс.
• CD3+CD4+ (Т-хелперы), %.
• CD3+CD4+ (Т-хелперы), абс.
• CD3+CD8+ (Т-цитотоксические), %.
• CD3+CD8+ (Т-цитотоксические), абс.
• Иммунорегуляторный индекс.
• Дубль-клетки CD4+/CD8+.
• Дубль-клетки CD4+/CD8+, абс.
• CD16+CD56+ (NK-клетки), %.
• CD16+CD56+ (NK-клетки), абс.
• Т-клетки NK (CD3/16/56+), %.
• Т-клетки NK (CD3/16/56+), абс.
• CD19+ (B-лимфоциты), %.
• CD19+ (B-лимфоциты), абс.

Клеточный тип иммунного ответа
Клеточное звено иммунного статуса борется против грибов, паразитов, внутриклеточных инфекций, раковых клеток. Его защитные реакции происходят в клетках лимфоидной системы, и обеспечиваются Т-лимфоцитами. Когда чужеродное вещество попадает в организм, распознающие его Т-клетки должны активироваться и запустить процесс, в ходе которого чужеродное вещество уничтожается. Некоторые популяции Т-лимфоцитов активно вмешиваются и в гуморальный иммунитет, или стимулируя синтез антител В-клетками (Т-хелперы), или подавляя их продукцию (Т-супрессоры).

Фенотипирование иммунокомпетентных клеток — субпопуляции лимфоцитов, клеток, принимающих участие в иммунном ответе — CD3, CD4, CD8, CD19, CD16, CD56, CD3/HLA-DR.

Гуморальный тип иммунного ответа
Гуморальное звено иммунитета оценивается по количеству иммуноглобулинов, которые синтезируются в ответ на стимуляцию В-клеток. В крови измеряют суммарную концентрацию иммуноглобулинов и количество иммуноглобулинов разных классов (IgA, IgM, IgG), определяют наличие антител к широко распространенным бактериям и вирусам, уровень аутоантител, или иммунных комплексов.

Уровень общих иммуноглобулинов (А, М, G).

Антитела (иммуноглобулины) — продукты гуморального иммунного ответа, это глобулины, специфически реагирующие с антигеном, вызвавшим их образование.

Система комплемента — совокупность белков сыворотки крови, циркулирующих в неактивном состоянии, в активированном состоянии участвуют в процессах нейтрализации вирусов, бактерий и др. Содержание и уровень комплемента в крови используют как тест, характеризующий состояние естественной резистентности макроорганизма: высокое содержание комплемента в крови считается благоприятным признаком; снижение уровня комплемента является отрицательным прогностическим показателем.

Кроме того, чтобы Т- и В-лимфоциты смогли распознать антиген, сначала он должен быть извлечен из циркулирующей крови и переработан белыми клетками крови — фагоцитами. Это необходимый этап поддержания иммунного статуса, происходящий в лимфоидных органах. Эту систему оценивают по количеству способных фагоцитировать лейкоцитов крови, и их поглотительной активности.

Фагоцитарная реакция — процесс захвата, умерщвления и переваривания инфекционных агентов.
Фагоцитарный показатель (фагоцитарная активность) — процент фагоцитов из числа сосчитанных клеток.
Фагоцитарное число (фагоцитарный индекс) — среднее число микробов, поглощенное одним активным фагоцитом.

Основные характеристики иммунного статуса
Его нарушения и способности к нормальному иммунному ответу на разные антигены называют иммунодефицитными состояниями (иммунодефицитами), которые делятся на:

Первичные иммунодефицитные состояния (врождённые, наследственные)
Это генетически обусловленная неспособность организма реализовать то или иное звено иммунитета. Проявляются вскоре после рождения, наследуются, как правило, по рецессивному типу. Первичные иммунодефицитные состояния могут выражаться в поражениях В- и Т-системы.

Вторичные иммунодефицитные состояния (приобретённые)

Возникают как следствие нарушений иммунорегуляции и других патологических процессов, сопровождаются лимфопенией и гипогаммаглобулинемией. Вторичные иммунодефициты связаны с перенесенными инфекционными (корь, грипп, проказа, кандидоз) и соматическими процессами.

Показания: 

• рецидивирующие инфекции, инфекционные заболевания с хроническим и затяжным течением;
• подозрение на генетически обусловленный или приобретённый иммунодефицит;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергические заболевания;
• подозрение на синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД);
• онкологические заболевания;
• обследование реципиентов до и после трансплантации органов;
• обследование пациентов перед серьёзными оперативными вмешательствами;
• осложнённое течение послеоперационного периода;
• контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами.

Методы оценки иммунного статуса
Обследование дает информацию о состоянии различных звеньев иммунитета, что используется в диагностике первичных и вторичных иммунодефицитов, аутоиммунных, лимфопролиферативных, инфекционных, гематологических заболеваний.
Изменения иммунологических показателей могут быть проявлением нормальной реакции организма на воздействие физиологических или патологических факторов (с различной картиной сдвигов на разных стадиях заболевания), отражать чрезмерную активацию, истощение иммунной системы, характеризовать врожденный или приобретенный дефект отдельных звеньев иммунной системы.