Новые факторы риска АГ: эндотелиальная дисфункция

Артериальная гипертензия (АГ) является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы и основным фактором риска развития инсульта, инфаркта миокарда, хронической почечной недостаточности и др. На начальных стадиях АГ развивается без симптомов, за что получила среди врачей прозвище «тихий убийца».

В настоящее время все больше внимания в развитии АГ уделяется нарушениям функции эндотелия. Эндотелий выстилает всю сердечно-сосудистую систему изнутри, начиная от камер сердца и заканчивая капиллярами. Суммарная масса эндотелиальных клеток организма превышает массу печени. По определению лауреата нобелевской премии Дж.Вейна, эндотелий является «маэстро кровообращения», регулируя тонус сосудов, свертывающую систему, местные воспалительные реакции, пролиферацию сосудов и др.

Нарушение функции эндотелия (эндотелиальная дисфункция) – это дисбаланс синтеза эндотелиальными клетками биологически активных веществ, характеризующийся гиперпродукцией сосудосуживающих, протромботических и  провоспалительных агентов. К развитию эндотелиальной дисфункции может приводить множество факторов, учитывая «стратегическое» положение эндотелия, который является единственным видом клеток организма непосредственно контактирующего с кровью. Любые повреждающие вещества химической (системные яды при курении, избыток жиров, глюкозы, соли, пищевых консервантов и др.) или биологической (вирусы, бактерии) природы, попадая в системный кровоток, оказывают негативное действие именно на эндотелий сосудов.

Например, как показывают результаты предварительного анализа последствий новой коронавирусной инфекции, в первые 6 месяцев постковидного периода из всего спектра вновь развившихся заболеваний (сахарный диабет 1-го и 2-го типа, бронхиальная астма, артрит, онкология и др.) доминирует АГ – 47%, что объясняется системным повреждением эндотелия в процессе «цитокинового шторма». Такие последствия COVID-19 добавляют до 1048 новых случаев АГ на 100.000 населения.

Профилактикой дисфункции эндотелия, а значит и АГ, является отказ от вредных привычек, нормализация режима питания и физических нагрузок. Учитывая бессимптомное течение АГ на ранних стадиях заболевания, ключевым моментом является регулярный контроль уровня артериального давления. Чем раньше предпринять необходимые меры, тем проще будет стабилизировать состояние организма и не допустить развития грозных, инвалидизирующих осложнений АГ.