Повышение уровня физической активности снижает риск диабетической нейропатии при сахарном диабете 1 типа

Физическая активность (ФА) рекомендована пациентам с сахарным диабетом 1 типа для улучшения гликемического контроля при сахарном диабете 1 типа (СД 1 типа). Однако влияние ФА на дистальную симметричную полинейропатию (ДСПН) при длительнотекущем СД1 неизвестно.

В рамках Канадского исследования долголетия при СД1 были проанализированы данные  75 участников. Все пациенты прошли медицинский осмотр и сообщили о своей ежедневной ФА за предыдущие 12 месяцев. Линейная регрессия использовалась для проверки связи между временем ФА, неврологическими и электрофизиологическими показателями. Возраст участников составил 66 ± 8 лет, длительность СД 1 типа —  54 [52,58] года, средний уровень HbA1c 7,3 ± 0,8%. Из когорты 89% имели ДСПН, у 11% наблюдалось снижение почечной функции и у 20% были диагностированы сердечно-сосудистые заболевания. Еженедельное время ФА составляло 156 ± 132 минут, а 35 (47%) сообщили об уровне ФА ≥150 мин в неделю, а 37% сообщали о физической активности не менее 210 минут в неделю. Участники с ДСПН сообщили о более коротком времени ФА по сравнению с людьми без ДСПН (141 ± 124 минут в неделю vs 258 ± 129 минут в неделю; p = 0,015). Распространенность ДСПН составила 83% у тех, кто был физически активен более 150 минут в неделю, по сравнению с 95% у тех, кто сообщал о меньшем уровне ФА (P = 0,015). Усиление боли при дистальной симметричной полинейропатии было связано с постепенно снижающейся  ФА (P = 0,015).

По данным корреляционного анализа, каждые 30 минут ФА приводили к повышению малоберцовой амплитуды на 0,09 мВ (р = 0,032) и снижению латентности малоберцового F-зубца на 0,048 мс (р = 0,022), что служит маркером улучшения нервной функции. Также стоит отметить, что уровень ФА никак не был связан с кардиальной автономной нейропатией.

Таким образом , взрослые с длительнотекущим СД 1 типа (50 лет и более) менее склонны к развитию дистальной симметричной полинейропатии, если они еженедельно уделяют время ФА не менее 150 минут. Полученные результаты были опубликованы в Journal of Diabetes and Its Complications.

Источник