Ожирение – один из факторов, снижающий эффективность иммунного ответа после вакцинации против COVID-19

На сегодняшний день также известно, что ожирение снижает уровень иммунной защиты после введения вакцин против гепатита В, столбняка и гриппа. Недавно в выпуске журнала Wiley Online Library были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые оценивали эффективность иммунного ответа после введения вакцины против COVID-19 у пациентов с установленным ожирением.

В метаанализ вошли 11 исследований с 7956 пациентами, которые прошли полный курс вакцинации от новой коронавирусной инфекции. 23.5% от общего количества участников (1869 человек) имели индекс массы тела (ИМТ) > 30 кг/м2.

Для включения в мета-анализ каждое исследование должно было соответствовать следующим критериям:

1. возраст участников 18-73 лет;
2. проводилась оценка титров антител (АТ) до и после проведения вакцинации против COVID-19;
3. пациенты не имели иммунодефицита любой степени тяжести и генеза;
4. у всех участников был подсчитан индекс массы тела.

Согласно полученным результатам, титр специфических антител, выработанных после проведения вакцинации, у лиц с установленным ожирением был ниже, в среднем, на 22.8% (в сравнении с участниками с оптимальной массой тела). Более того, у лиц с высоким ИМТ (> 25 кг/м2) отрицательный результат теста на наличие антител к SARS-CoV-2 после проведенного курса вакцинации встречался на 12.6% чаще (в сравнении с пациентами с оптимальным ИМТ).

Это явление может быть обусловлено тем, что накопление избыточного жира приводит к развитию хронического воспаления и дисфункции иммунной системы (в частности, образование антител). В жировой ткани пациентов с ожирением рецепторы ACE2 (“входные ворота” для SARS-CoV-2) экспрессируются значительно в большем количестве, нежели у здоровых лиц. Таким образом, дисфункция иммунитета способствует более вероятному заражению новой коронавирусной инфекции и снижает эффективность поствакцинального иммунитета у лиц с выраженным ожирением.

Исследователи делают вывод, что ожирение является фактором снижения поствакцинального иммунитета от COVID-19. Пациенты с ИМТ>30 кг/м2 должны входить в группу особого мониторинга.

Источник