Опубликованы драфт новых Европейских рекомендаций по лечению артериальной гипертензии

21 июня 2023 г. в журнале Journal of Hypertension опубликованы драфт новых Европейских  рекомендаций   по лечению артериальной гипертензии. Данные рекомендации  были также  представлены  на ежегодном Европейском конгрессе по гипертонии  в Милане 23-25 июня 2023 г.

Ниже представлены некоторые важные вопросы новых рекомендаций.

1.Расширение списка сопутствующих факторов риска и обновленная информация об оценке риска ССЗ

2.Расширение списка поражения органов-мишеней и  их клиническое значение при лечении артериальной гипертензии

3.Диапазон целевого уровня    систолического АД 140–120 мм рт.ст, и диастолического АД- 80-70 мм рт.ст. для большинства пациентов

4. Обновленная информация о рекомендациях по здоровому образу жизни.
5. Новые упрошенные правила  медикаментозного лечения :

• Стартовая терапия — комбинация из двух препаратов для большинства пациентов 
• Титрование доз до максимально переносимых ,при необходимости тройная комбинация.
• Назначение препаратов однократно в день (предпочтительно утром)
• Предпочтительное использование фиксированных комбинаций  на любом этапе
• При необходимости добавление дополнительных классов препаратов

6. Выбор классов препаратов:

• Предпочтительное использование блокаторов РАС, блокаторов кальциевых каналов и тиазидных/тиазидоподобных диуретиков и их различных комбинаций  для  контроля  артериального давления.
•  Включение бета-блокаторов в число основных классов  антигипертензивных препаратов и конкретизация клинических состояний  для их использования.
• Позиционирование новых классов препаратов , включая ингибиторов  SGLT-2  и нестероидные АМКР 

7. Новое в лечении АГ:

• Обновленные рекомендации по лечению истинно резистентной АГ, включая ренальную денервацию.
• Ренальная денервация может быть рассмотрена как дополнительная терапия у пациентов с истинной резистентной АГ при скорости клубочковой фильтрации   40ml/min/1.73 и выше
•    Ренальная денервация может  быть рассмотрена также  в случае неэффективности комбинированной терапии или серьезных побочных эффектов при скорости  клубочковой фильтрации   40ml/min/1.73 и выше

8. Новые подходы в лечении пациентов с АГ с сопутствующими заболеваниями, включая: 

• Сердечную недостаточность
• Хроническая  болезнь почек
• Вторичные гипертензии

Важной особенностью новых рекомендаций является персонализированный подход  к  различным  группам  населения   с учетом пола и возраста (пожилых и  молодых людей , детей/подростков.)

Полный текст рекомендаций будет опубликован в августовском номере  Journal of Hypertension

Материал подготовлен руководителем отдела профилактики метаболических нарушений , профессором Д.В.Небиеридзе