Онкологические заболевания служат самостоятельным фактором риска развития сахарного диабета 2 типа: результаты датского когортного исследования

У пациентов с онкозаболеваниями наличие сахарного диабета (СД) 2 типа повышает общую смертность и смертность, связанную с онкологией. До настоящего времени оставалось неизвестным, является ли сама по себе онкология фактором риска развития СД 2 типа. Кроме того, не было данных о влиянии впервые выявленного СД 2 типа после постановки диагноза рака на выживаемость онкобольных. В данной работе была изучена заболеваемость СД 2 типа после постановки диагноза рака и влияние впервые выявленного СД 2 типа у онкобольных на общую выживаемость. Согласно результатам, опубликованным в Diabetes Care, пациенты с онкологией подвержены повышенному риску развития диабета. В исследовании также делается вывод, что больные раком, у которых развивается диабет, умирают раньше по сравнению с лицами без диабета.

В исследование были включены 51 353 пациентов без СД 2 типа на исходном уровне с онкологией, диагностированной в период с 2004 по 2015 гг. На каждого пациента с онкозаболеванием приходилось по 10 контролей без рака и диабета, соответствующих возрасту и полу. Среднее время наблюдения составило 2,34 года (межквартильный диапазон 0,70–5,53) для всех участников и 4,41 года (2,04–7,40) для контрольных субъектов без рака.

Полученные результаты указывают на повышенный риск возникновения СД 2 типа при всех видах рака (ОР 1,09; 95% ДИ 1,03–1,14). Риск впервые выявленного СД 2 типа при различных типах рака по сравнению с контрольной группой был особенно высок для рака поджелудочной железы (ОР 5,00; 95% ДИ 3,62–6,90), рака головного мозга и других отделов нервной системы (ОР 1,54; 95% ДИ 1,22–1,95) и рак тела матки (ОР 1,41; 95% ДИ 1,10–1,84). Пациенты с диагнозом рака легких (ОР 1,38; 95% ДИ 1,14–1,66), мочевыводящих путей (ОР 1,32; 95% ДИ 1,15–1,51) и молочной железы (ОР 1,20; 95% ДИ 1,08–1,34) также имели значительно повышенный риск развития СД 2 типа.

Далее исследователи проанализировали, влияет ли на выживаемость впервые выявленный СД 2 типа после постановки диагноза рака. С этой целью была рассмотрена субпопуляция из 28 308 онкобольных, которые выжили через 2 года после постановки диагноза. По сравнению с онкологическими больными без диабета, у онкобольных с впервые выявленным СД 2 типа в течение этого 2-летнего периода смертность от всех причин была на 21% выше (ОР 1,21; 95% ДИ 1,04–1,41).

Данное исследование является крупнейшим когортным исследованием, посвященным влиянию онкологических заболеваний на риск последующего развития диабета 2 типа у взрослых. Полученные данные иллюстрируют необходимость повышенного внимания на предмет развития СД 2 типа у выживших после рака. Стоит отметить, что исследование охватило все виды рака и не изучало влияние СД на выживаемость по отношению к отдельным типам рака.

Источник