Начало сахарного диабета 2 типа в возрасте 40 лет и моложе в несколько раз повышает общую и сердечно-сосудистую смертность

На ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (European Association for the Study of Diabetes) были представлены важнейшие данные о том, что манифестация сахарного диабета 2 типа в возрасте 40 лет и младше связана с повышенным риском развития общей и сердечно-сосудистой смертности.

Анализ данных более чем 634 000 человек с сахарным диабетом 2 типа в Южной Корее показал, что начало сахарного диабета 2 типа в возрасте 40 лет и младше было связано с повышением общей смертности в 6 раз, повышением сердечно-сосудистой смертности более, чем в 5 раз, а также увеличением риска развития сердечной недостаточности более, чем в 7 раз, по сравнению с лицами без сахарного диабета.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что самые высокие риски смертности и неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов приходится на пациентов с ранним началом сахарного диабета 2 типа. Раннее начало сахарного диабета 2 типа должно требует проведения более интенсивных профилактических мероприятий у таких пациентов.

Исследователи провели когортное исследование 634 350 человек с недавно диагностированным сахарным диабетом 2 типа с данными, доступными в Корейской национальной службе медицинского страхования с 2012 по 2014 год. Когорта пациентов с сахарным  диабетом 2 типа была сопоставима в соотношении 1:2 по возрасту, полу и предшествующему анамнезу сердечно-сосудистых заболеваний с контрольной группой людей без диабета. Также были собраны данные о смертности от всех причин, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда, инсульта; информация о госпитализациях по поводу сердечной недостаточности.

За исследуемой когортой проводилось наблюдение в среднем 5,67 лет. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, диагностированным в возрасте 40 лет и моложе, были подвержены повышенному риску смерти от всех причин (скорректированное ОШ = 6,08; 95% ДИ, 5,5–6,72), смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (сОШ = 5,53, 95% ДИ, 4,29–7,14), госпитализации по поводу сердечной недостаточности (сОШ = 7,19; 95% ДИ, 6,72–7,7) и ишемической болезни сердца (сОШ = 5,1; 95% ДИ, 4,91–5,3) по сравнению с контрольной группой. Риск исходов прогрессивно снижался с увеличением возраста на момент постановки диагноза, хотя все риски оставались значительно выше для взрослых с диабетом 2 типа по сравнению с контрольной группой. Интересно, что те, у кого сахарный диабет 2 типа был диагностирован в возрасте 91 года и старше, по-прежнему имели повышенный риск смерти от всех причин (сОШ = 1,29; 95% ДИ, 1,21–1,37), смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (сОШ = 1,32, 95% ДИ, 1,15–1,51), госпитализации по поводу сердечной недостаточности (сОШ = 2,95; 95% ДИ, 2,54–3,42) и ишемической болезни сердца (сОШ = 3,66; 95% ДИ, 3,16–4,24) по сравнению с контрольной группой.

Несмотря на то, что риски, связанные с сахарным диабетом 2 типа, снижались по мере увеличения возраста на момент постановки диагноза, они оставались значительными даже у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, диагностированным в возрасте 80 лет и старше. Это позволяет предположить, что скрининг сахарного диабета необходимо проводить во всех возрастных группах.

Источник