Гестационный диабет в анамнезе повышает риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений на 45%

По оценкам различных международных организаций, распространенность гестационного диабета – нарушения углеводного обмена, впервые возникшего во время беременности, – варьируется от 1 до 30% и более. Гестационный диабет ассоциирован с повышением рисков неблагоприятных исходов как со стороны матери, так и со стороны плода, такими как преэклампсия, преждевременные роды, мертворождение, крупный плод. Несмотря на то, что гестационный диабет обычно разрешается после родов, в ряде многочисленных исследования было показано, что его последствия могут сохраняться в течение длительного времени. Например, у пациенток с гестационным диабетом в анамнезе имеется повышенный риск развития в дальнейшем сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома и хронической болезни почек. Помимо этого, в мета-анализе было показано, что у таких пациенток наблюдается почти двукратное повышение риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий по сравнению с пациентками без гестационного диабета.

Недавнее исследование, опубликованное в BMJ, позволило расширить знания о риске сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и тромбоэмболических событий у женщин с гестационным диабетом в анамнезе. Исследователи  проанализировали 15 наблюдательных исследований, в которых сообщалось о взаимосвязи между гестационным диабетом  и   сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными событиями. Из 513 324 женщин с гестационным диабетом, у 9 507 женщин  произошли сердечно-сосудистые и цереброваскулярные события. Из более чем 8 миллионов пациенток контрольной группы, данные события имели место у 78 895 женщин.

У женщин с гестационным диабетом в анамнезе общий риск общих ССЗ и цереброваскулярных заболеваний был повышен на 45% (ОР = 1,45; 95% ДИ 1,36–1,53). При этом  риск сердечно-сосудистых событий повышен на 72% (ОР = 1,72; 95% ДИ 1,4–2,11), а цереброваскулярных заболеваний – на 40% (ОР = 1,4; 95% ДИ, 1,29–1,51) по сравнению с контрольной группой.

Кроме того, гестационный диабет в анамнезе увеличивал риск развития ишемической болезни сердца на 40% (ОР = 1,4; 95% ДИ 1,18–1,65), инфаркта миокарда на 74% (ОР = 1,74; 95% ДИ 1,37–2,2), сердечной недостаточности на 62% (ОР = 1,62; 95% ДИ, 1,29–2,05) и ишемического инсульта на 49% (ОР = 1,49; 95% ДИ, 1,29–1,71). Женщины с гестационным диабетом также имели повышенный на 28% риск венозной тромбоэмболии (ОР = 1,28; 95% ДИ 1,13–1,46). Исследователи также отметили, что риск сердечно-сосудистых заболеваний и цереброваскулярных событий оставался значимым, когда он ограничивался выборкой женщин, у которых в последующем не развился сахарный диабет 2 типа (ОР = 1,09; 95% ДИ, 1,06–1,13).

Результаты исследования показали, что женщины с гестационным диабетом имеют повышенный риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, независимо от того, развивается ли у них в будущем сахарный диабет 2 типа или нет. Полученные данные подчеркивают необходимость разработки эффективных мер для улучшения качества питания и образа жизни среди этих женщин из группы высокого риска.

Источник