Онлайн-лекция «Острые нарушения мозгового кровообращения ишемического характера» прошла в ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

4 марта 2020 г. на базе Центра телемедицины отдела организационно-методического управления и анализа качества медицинской  помощи ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России прошла онлайн-лекция  «Острые нарушения мозгового кровообращения ишемического характера». Лекцию прочитал заведующий неврологическим отделением Центра, д.м.н. А.В. Ширшов.

По его словам, цереброваскулярные заболевания являются важнейшей медико-социальной проблемой в России, что обусловлено их высокой долей в структуре  заболеваемости и смертности населения.

Александр Владимирович дал классификацию нарушений мозгового кровообращения, подчеркнув,  что понятие острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) не сводится только к инсульту, а включает в себя также преходящие нарушения  (транзисторные ишемические атаки, малый инсульт с обратимым неврологическим  дефицитом, гипертонический церебральный  криз, острая гипертоническая энцефалопатия).

Дав  характеристику видам преходящих нарушений, А.В. Ширшов подробно остановился на одном из видов инсульта – ишемическом. Он рассказал слушателям о существующей классификации этого синдрома, рассказал о  периодах инсульта, напомнив о важности для пациента  первых  четырех с половиной часов после инсульта («терапевтическое окно») и напомнил о существующих в России порядке оказания медицинской помощи больным с инсультом или ТИА и стандартах специализированной медицинской помощи.

В ходе лекции слушатели получили информацию о клинических проявлениях ОНМК  ишемического характера и методах  их диагностики. Говоря об использовании компьютерной томографии при диагностики ОНМК  А.В. Ширшов отметил возможность использования КТ для этих целей, однако для нейровизуализации инфаркта мозга предпочтительным остается выполнение МРТ в  различных режимах. В качестве примеров лектор продемонстрировал сравнение изображений головного мозга, полученных с помощью КТ и МРТ, описав различные варианты локализации зоны поражения.

Говоря о лечении ишемического инсульта, Александр Владимирович отметил важность его дифференцирования. Так, по данным Европейской инсультной организации (European Stroke Organization, ESO), в процессе лечения  выделяют специфическую терапию, профилактику и лечение осложнений, вторичную профилактику ранних рецидивов и раннюю реабилитацию. Далее он охарактеризовал различные лечебные мероприятия на каждом  этапе ведения пациента.

Особое внимание А.В. Ширшов  обратил на важность профилактики ишемических ОНМК. «Самым реальным и эффективным  средством  профилактики ишемического инсульта является лечение артериальной гипертонии», — отметил он.

Видеоархив образовательных онлайн-мероприятий