Одинакова ли взаимосвязь факторов риска с острыми и хроническими формами кардиальной патологии?

В журнале «IntJCardiol» Опубликованы результаты исследования, оценивающие взаимосвязь  четырех основных факторов риска (холестерин, АГ, курение, возраст) и  50-летней частотой ишемической болезни сердца (ИБС) и другими болезнями сердца (ДБС).
В исследование в 1960 году включены 1712 мужчин в возрасте от 40-59 лет и 1677 из них прослежены на протяжении 50 лет. Оценивалась взаимосвязь факторов риска с развитием  острых форм ИБС, развившихся впервые (внезапная смерть, фатальный и нефатальный инфаркт миокарда, фатальный и нефатальный острый коронарный синдром) и ДБС (сердечная недостаточность, хроническая аритмия, блокады, «хронические формы ИБС», АГ с поражением сердца).

Через 50 лет частота ИБС и ДБС в когорте составила  26,9 и 20,6%. Анализ на основании модели пропорциональных рисков Кокса показал, что холестерин сыворотки является  сильным предиктором острых форм  ИБС (отношение рисков HR, при увеличении уровня холестерина на каждый 1 ммоль/л выше нормального составило  1.22; 95% ДИ 1.11 — 1.33), однако не для ДБС  (HR 1,02 95% ДИ  0,87 — 1,18). Возраст на момент включения в исследование был более сильным предиктором для ДБС (HR для каждой 5-летней возрастной группы старше 40 лет  1,65; 95% ДИ  1,46 — 1,86), чем для ИБС (HR 1,26 95% ДИ 1.14 — 1.39). Систолическое АД и курение обладали равной прогностической силой. Авторы считают, что результаты исследования позволяют предположить разный вклад факторов риска в  продолжительности жизни больных ИБС и ДБС.

Int J Cardiol. 2015 May 29;196:55-60. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.05.151. [Epub ahead of print]

Lifetime prediction of coronary heart disease and heart disease of uncertain etiology in a 50-year follow-up population study.

Menotti A¹, Puddu PE².

Комментарии д.м.н., профессора Самородской И.В.: Данное исследование интересно тем, что авторы попытались оценить влияние известных факторов риска развития сердечно-сосудистых событий на острые и хронические формы таких событий.  Однако, необычная группировка ДБС, на мой взгляд, значительно затрудняет интерпретацию полученных данных, ее практическую значимость. Возможно в последующих публикациях авторы представят результаты анализа взаимосвязи ФР с отдельными формам ДБС, особенно было бы интересно влияние ФР на течение острых и хронических форм ИБС.