Физическая активность, малоподвижный образ жизни и риск обструктивного апноэ во сне

Сниженный уровень физической активности и сидячий образ жизни могут независимо друг от друга способствовать развитию обструктивного апноэ во сне (СОАС) из-за развития ожирения, воспаления, инсулинорезистентности и задержки жидкости в организме. Однако эпидемиологические доказательства оставались скудными и в основном ограничивались перекрестными исследованиями.

Методы. В данном проспективном исследовании приняли участие 50 332 женщины из Исследования здоровья медсестер (2002-2012), 68 265 женщин из Исследования здоровья медсестер II (1995-2013) и 19 320 мужчин из Последующего исследования медицинских работников (1996-2012). Степень физической активности, количественно выражавшаяся в метаболических эквивалентах задачи [MET] часах в неделю, а также время в положении сидя, проведенное на работе/вне дома и за просмотром телевизора, оценивались с помощью опросников каждые 2–4 года. Для оценки соотношений рисков и 95% доверительных интервалов для случаев СОАС, обусловленных физической активностью и малоподвижным поведением, была использована регрессия Кокса.

Результаты. В процессе 2 004 663 человеко-лет наблюдения исследователями было задокументировано 8733 случая СОАС. После поправки на возможные искажающие факторы, относительный риск развития СОАС при сравнении участников с физической активностью ≥36,0 и <6,0 MET-часов в неделю составил 0,46 (95% ДИ: 0,43, 0,50; p-тренд <0,001). При сравнении участников, проводивших <4,0 и >28 часов в неделю за просмотром телевизора, скорректированный по многомерным показателям относительный риск составил 1,78 (95% ДИ: 1,60, 1,98; p-тренд <0,001). После поправок на различные метаболические факторы, включая ИМТ и окружность талии, взаимосвязь между степенью физической активности и продолжительностью сидения на работе/вне дома была ослаблена, но оставалась значимой (p-тренд <0,001), в то время как ассоциация с количеством часов сидения перед телевизором больше не была статистически значимой (p-тренд = 0,18).

Заключение. Потенциальная опосредующая роль метаболических факторов в рамках малоподвижного образа жизни и частотой развития СОАС может зависеть от типа сидячего образа жизни. Результаты данной работы наглядно показывают, что пропаганда активного образа жизни может снизить частоту возникновения СОАС.

Источник