Отдел реабилитации и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

 

БУБНОВА Марина Геннадьевна

Руководитель отдела реабилитации и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, доктор медицинских наук, профессор, Вице-президент  Общероссийской общественной организации «Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики», председатель рабочей группы и член правления Российского кардиологического общества, член президиума Национального общества по изучению атеросклероза, член Европейского кардиологического общества, член Экспертного Совета по медицинской реабилитации МЗ РФ

 

 

 

 

АРОНОВ Давид Меерович

Главный научный сотрудник,  доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, Президент  Общероссийской общественной организации «Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики», председатель научной секции  и член правления Российского кардиологического общества, член Европейского кардиологического общества, член Экспертного Совета по медицинской реабилитации МЗ РФ. Основоположник и руководитель кардиореабилитационного направления в СССР и России, создатель научной школы кардиореабилитологов в СССР и России.

 

 

Сотрудники отдела

 

ПЕРСИЯНОВА-ДУБРОВА Анна Леонидовна
Старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук

МАТВЕЕВА Инна Федоровна
Научный сотрудник

МАХИНОВА Мария Михайловна
Младший научный сотрудник, кандидат медицинских наук

ГОНЧАРОВА Елена Михайловна
Ведущий редактор

 

Основные направления научных исследований отдела

 

  • Развитие Государственной системы кардиореабилитации в стране в соответствии с дорожной картой развития системы медицинской реабилитации в России.
  • Разработка новых методов и мультидисциплинарных программ кардиореабилитации в условиях высокотехнологичных методов лечения (после чрескожных коронарных вмешательств, операций на сосудах и сердце, при гибридных операция, инвазивных вмешательств при нарушениях ритма и т.д.).
  • Разработка и совершенствование программ вторичной профилактики при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Развитие нового направления – кардиосоматической реабилитации и кардиосоматической вторичной профилактики (кардиоэндокринологии, кардиопульмонологии, кардионеврологии, кардиогастроэнтерологии, кардиоонкологии).
  • Разработка новых аспектов и продолжение работ в области фундаментального направления:

— изучение патофизиологических механизмов действия физических и пищевых нагрузок, комбинированных нагрузок в развитии и предупреждении атеросклероза, атеротромбоза;

— поиск и изучение маркеров, патофизиологических механизмов, принимающих участие в развитии ишемических и атеротромботических осложнений у пациентов с доклиническим атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

— поиск генетических маркеров прогнозирования результатов реабилитационных вмешательств.

 

История и достижения

 

История отдела

Отдел имеет давнюю историю своего образования. В 1968 году академиком РАН Чазовым Е.И. впервые в стране и одним из первых в мире было создано специализированное отделение для лечения больных острым инфарктом миокарда с палатой интенсивного наблюдения. Ответственным исполнителем, а далее руководителем этого отделения и кардиореабилитационного направления в СССР и России становится Давид Меерович Аронов — профессор, заслуженный деятель науки РФ.
Д.М. Аронов и его сотрудники начали работу по органи¬зации в стране научных исследований в области кардиологической реабили¬тации и внедрению результатов этих ис¬следований в практическую медицину. В результате в 1981 году при их участии была создана Государственная система кардиореабилитации в стране по следующей схеме: стационар – санаторное реабилитационное отделение — и диспансерное наблюдение.
Д.М. Аронов продолжал руководить отделом реабилитации и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний во вновь образованном Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины МЗ РФ (ныне ФГБУ «НМИЦ ТПМ МЗ РФ). За многолетний период своей работы Д.М. Аронов сфор¬мировал Российскую научную школу реабилитологов не только в сфере кардиологии, но и в других смежных областях.
С 2011 года отдел реабилитации и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний возглавляет его ученица профессор Марина Геннадьевна Бубнова.
В настоящее время отдел совместно с главным научным сотрудником профессором Д.М.Ароновым продолжает работу в области кардиореабилитации и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и кардиосоматических состояний, а также в области изучения проблем атеросклероза и атеротромбоза.

Публикации отдела

2021 год

  1. Аронов Д.М. «Кардиореабилитация и вторичная профилактика». Монография. 2021г., Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа».
  2. Bubnova M.G., Aronov D.M., Barbarash O.L., Lyamina N.P., Pomeshkina S.A., Chumakova GA, on behalf of the Pilot Project Rеsearch Group. A Nationwide Pilot Project on Develop Rehabilitation Services for Patients with Cardiovascular Disease. J Rehabilitation Medicine. 2021; 53 (4):  jrm00186. doi: 10.2340/16501977-2833.
  3. Бубнова М.Г., Шляхто Е.В., Аронов Д.М., Белевский А.С., Герасименко М.Ю. , Глезер М.Г., Гордеев М.Н., Драпкина О.М., Иванова Г.Е., Иоселиани Д.Г., Карамнова Н.С., Космачева Е.Д., Кулешов А.В., Кукшина А.А., Лядов К.В. , Лямина Н.П. , Макарова М.Р. , Мещерякова Н.Н. , Никитюк Д.Б., Пасечник И.Н., ПерсияноваДуброва А.Л., Погонченкова И.В., Свет А.В., Стародубова А.В., Тутельян В.А. Новая коронавирусная инфекционная болезнь COVID-19: особенности комплексной кардиологической и респираторной реабилитации. Консенсус экспертов. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(5):183-222. doi:10.15829/1560-4071-2021-4487.

2020 год

  1. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Драпкина О.М. Немедикаментозная терапия больных c сердечно-сосудистыми заболеваниями в программах кардиореабилитации. Профилактическая медицина – 2020, 23 (6): Вып.2: 57-64. doi.:10.17116/profmed20202306257
  2. Бубнова М.Г., Персиянова-Дуброва А.Л., Лямина Н.П., Аронов Д.М. Реабилитация после новой коронавирусной инфекции (COVID-19): принципы и подходы. CardioСоматика. 2020; 11 (4):6-14. doi: 10.26442/22217185.2020.4.200570.
  3. Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Фибрилляция предсердий: связь с физической активностью и эффекты кардиореабилитации. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020; 16(5):804-814. doi:10.20996/1819-6446-2020-10-21.
  4. Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Физическая реабилитация после острого инфаркта миокарда: значение массы тела. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(5):15-23. doi:10.15829/1560-4071-2020-3867.

2019 год

  1. Aronov D., Bubnova M., Ioseliani D., Orekhov A. Сlinical efficacy of а Medical Centre- and Home-based Cardiac Rehabilitation Program for Patients with Coronary Heart Disease after Coronary Bypass Graft Surgery. Archives of Medical Research. 2019; 50: 122-132. Doi:10.1016/j.arcmed.2019.07.007
  2. Аронов Д.М. Возможная связь реабилитационных аэробных тренировок и увеличение длины теломер. Российский кардиологический журнал 2019, 24(3): 76-83. doi.org/10.15829/1560-4071-2019-3-82-89
  3. Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Клинические эффекты годичного программы кардио-реабилитации с применением физических тренировок после острого инфаркта миокарда у больных трудоспособного возраста с разным реабилитационным потенциалом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18 ( 5): 27-37. Doi:10.15829/1728-8800-2019-5-27-37

2018 год

  1. Аронов Д.М., Явелов И.С., Бубнова М.Г., Бывшева Я.В. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: современные подходы к ведению больных. Фарматека, 2018, 10:71-87.
  2. Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Деев А.Д. (от имени участников исследования). Терапия статинами в реальной клинической практике у пожилых пациентов с гиперлипидемией и коронарной болезнью сердца.  Российская программа ЭФФОРТ. Атеросклероз и дислипидемии. 2018; 1: 5-16.

2017 год

  1. Aronov DM, Bubnova MG, Perova NV, Orekhov AN, Bobryshev YuV. The effect of maximal versus submaximal exertion on post­prandial lipid levels in individuals with and without coronary heart disease. J Clinical Lipidology. 2017; 11: 369-376. Doi:10.1016/j.jacl.2017.01.007
  2. Аронов Д.М., Бубнова М.Г. Современное состояние кардиореабилитации в России. CardioСоматика. 2017; 3: 5-9

2016 год

  1. Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Бойцов С.А., Иванова Г.Е., Андреев А.Г., Барбараш О.Л., Белова В.В., Белов В.Н., Борисов Б.В., Иванов Е.В., Карамова И.М., Карпухин А.В., Красницкий В.Б., Кыбланова Е.С., Лебедев П.А., Лисняк Е.А., Лямина Н.П., Мизурова Т.Н., Мисюра О.Ф., Мишина И.Е., Мищенко О.В., Никулина С.Ю., Остро-ушко Н.И., Потешкина С.А., Сидоров А.С., Сприкут А.А., Сухинина И.С., Ткачева А.Г., Устюгов С.А., Чумакова Г.А. Организация кардиореабилитации в России. Результаты Пилотного Проекта «Развитие системы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в лечебных учреждениях субъектов Российской Федерации». CardioСоматика. 2016; 3-4: 72-81.

 

2015 год

  1. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Красницкий В.Б., Иоселиани Д.Г., Гринштейн Ю.И., Гуляева С.Ф., Ефремушкин Г.Г., Лямина Н.П. от имени исследователей. Клинические эффекты годичной программы физических тренировок у больных АГ трудоспособного возраста, перенесших ОИМ. Российское рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Системные гипертензии. 2015;  12(4): 61-68.
  2. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Барбараш О.Л., Долецкий А.А., Красницкий В.Б., Лебедева Е.В., Лямина Н.П., Репин А.Н., Свет А.В., Чумакова Г.А. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика (национальные рекомендации). Российский кардиологический журнал 2015, 1 (117): 6-52.

Научные проекты

— Создание системы кардиологической реабилитации в стране, разработка программ и методов физических тренировок в кардиореабилитации и вторичной профилактике больных ишемической болезнью сердца, перенесших острый инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, стентирование, аортокоронарное шунтирование, страдающих сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких;
— Разработка методов диагностики скрытых нарушений в системе транспорта холестерина и совершенствование принципов лечения атерогенных гиперлипидемий;
— Разработка метода выявления нового синдрома – «синдрома нарушенной толерантности к атерогенным пищевым жирам» и определение его диагностических критериев;
— Изучение физиологии физических нагрузок разного вида и типа, разных пищевых нагрузок и их классификация по влиянию на различные системы организма человека;
— Изучение патогенетических основ формирования атеросклероза и коронарной болезни сердца на ранних этапах.

Разработанные медицинские технологии

Методика физических тренировок в реабилитации и вторичной профилактике больных ИБС, перенесших острый коронарный синдром.

Для больных ишемической болезнью сердца, перенесших острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) разработана программа физической реабилитации, включающая групповые контролируемые и индивидуальные физические тренировки в домашних условиях и методику обследования (допуска к физическим тренировкам, контроля за состоянием пациентов и эффективности физических занятий) на раннем постстационарном этапе в условиях практической медицины.

Патент на изобретение

Способ выбора больных дифференцированного применения реабилитационных программ у больных Ишемической болезнью сердца после эндоваскулярных вмешательств на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Разработан опросник по двигательной активности «ОДА23+», который может быть рекомендован к использованию как у больных коронарной болезнью сердца, после острого коронарного синдрома и эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях, так и для пациентов с факторами риска в первичной профилактике. Опросник «ОДА23+» содержит 23 вопроса и позволяет оценить уровень двигательной активности как исходно, так и в динамике после реабилитационных и профилактических программ. Отличительной особенностью опросника «ОДА23+» является возможность учитывать характер образа жизни пациента.

Применение опросника «ОДА23+» и представленного расчета (с использованием разработанной формулы) тренировочной частоты пульса позволяет дифференцированного подходить к отбору пациентов в программы физической реабилитации, когда нет возможности провести тест с физической нагрузкой или имеются противопоказания для выполнения этого теста, особенно на раннем этапе после острого коронарного синдрома и/или эндоваскулярного вмешательства на коронарных артериях.