Ожирение и программирование здоровья

Ожирение в настоящее время стремительно распространяется среди взрослых и детей. Профилактические мероприятия сосредоточены в основном на взрослых людях с факторами риска и имеют умеренную эффективность. Современная концепция программирования здоровья утверждает, что ранние этапы жизни определяют состояние здоровья взрослого человека и предлагает профилактику от времени до зачатия и на протяжении всей жизни.

Ожирение матери увеличивает более чем в 2,5 раза риск развития ожирения у потомства. Таким образом, создается замкнутый круг, где матери с ожирением рожают детей со склонностью к ожирению, а они, в свою очередь, передают риск следующим поколениям.

Однако, не только ожирение, но и неполноценное питание матери предрасполагает ребенка к развитию метаболических нарушений. У женщин, переживших голод во время беременности, рождались дети с низкой массой тела. В дальнейшем эти дети были более склонны к ожирению, сахарному диабету и ишемической болезни сердца. Таким же образом действовали курение и психологический стресс матери во время беременности.

Родоразрешение путем кесарева сечения, искусственное вскармливание и раннее (до 4 месяцев) введение прикорма также были связаны с риском развития ожирения во взрослом возрасте.

Привычки, сформированные в детстве, оказывают влияние на всю жизнь. Прием пищи за столом был связан с меньшим количеством съедаемой пищи и большей долей овощей и фруктов в рационе. Такие родительские установки как «ребенок должен съесть все, что находится на тарелке», «пока не съешь основное блюдо, не получишь десерт» ведут к перееданию даже во взрослом возрасте.

Дети и подростки с избыточной массой тела могут подвергаться насмешкам сверстников. Из-за этого они с большей вероятностью будут вести малоподвижный образ жизни, тем самым усугубляя ситуацию.

Профилактика ожирения с точки зрения программирования здоровья включают в себя хорошо знакомые всем меры. Первым шагом станет планирование беременности, включающее правильное питание, отказ от вредных привычек, коррекция массы тела и контроль имеющихся хронических заболеваний у будущих родителей, минимизация стресса во время беременности. Кесарево сечение должно проводиться только при наличии медицинских показаний. Следующим этапом является исключительно грудное вскармливание минимум до 6 месяцев, а в сочетании с прикормом – до 2-х лет.  В качестве прикорма рекомендуются овощи и фрукты без добавления сахара и соли. В дальнейшем поощрение физической активности ребенка и формирование правильных пищевых привычек станут ключевыми компонентами профилактики ожирения.