Загрязнение воздуха связано с возникновением инфаркта миокарда у некурящих людей

Исследование, представленное на конгрессе Европейского общества кардиологов 2022, подтверждает причинно-следственную связь между загрязнением воздуха и развитием инфаркта миокарда у некурящих людей.

При этом корреляция между загрязнением воздуха и развитием инфаркта миокарда в нашем исследовании у курильщиков отсутствовала. Это может указывать на то, что загрязнение воздуха на самом деле может вызывать инфаркт миокарда, поскольку курильщики, вероятно, менее подвержены воздействию дополнительных внешних загрязнителей.

В этом исследовании изучалась связь концентрации оксида азота, твердых частиц диаметром менее 10 мкм (PM10), погодных условий и частоты инфаркта миокарда в Берлине. Оксид азота образуется при сгорании при высоких температурах, в частности, в дизельных автомобилях. Горение также является источником PM10, наряду с абразивным износом тормозов и шин, а также пылевыми загрязнителями.

В исследование были включены 17 873 пациента с инфарктом миокарда в период с 2008 по 2014 год, зарегистрированные в базе данных. Ежедневное количество случаев острого инфаркта миокарда было извлечено из базы данных вместе с исходными характеристиками пациентов, включая пол, возраст, статус курения и наличие сахарного диабета. Ежедневные концентрации PM10 и оксида азота по всему городу были получены от Сената Берлина. Информация о продолжительности солнечного сияния, минимальной и максимальной температуре и осадках была получена с метеостанции Берлин-Темпельхоф и объединена с данными о частоте инфарктов миокарда и загрязнении воздуха.

Исследователи проанализировали ассоциации между частотой острого инфаркта миокарда и средними концентрациями загрязняющих веществ в тот же день, предыдущий день и в среднем за три предшествующих дня среди всех пациентов и в соответствии с исходными характеристиками. Также были проанализированы ассоциации между заболеваемостью острым инфарктом миокарда и погодными параметрами.

Что касается загрязнения, то инфаркт миокарда значительно чаще встречался в дни с высокой концентрацией оксида азота, с увеличением заболеваемости на 1% на каждые 10 мкг/м3. Инфаркт миокарда также чаще происходил при высокой средней концентрации PM10 в течение трех предшествующих дней, при этом заболеваемость на каждые 10 мкг/м3 повышалась на 4%. На заболеваемость инфарктом миокарда у курильщиков не влияли концентрации оксида азота и PM10.

Что касается погоды, заболеваемость инфарктом миокарда была в значительной степени связана с максимальной температурой, при этом заболеваемость снижалась на 6% на каждые 10°C повышения температуры. Связи с продолжительностью солнечного сияния или осадками выявлено не было.

Результаты исследования продемонстрировали, что загрязнение воздуха является фактором риска возникновения острого инфаркта миокарда, и необходимы дополнительные усилия для снижения загрязнения от дорожного движения и горения. Причинно-следственная связь не может быть установлена ​​наблюдательным исследованием. Вполне вероятно, что загрязнение воздуха является одной из причин инфаркта миокарда, учитывая, что оксид азота и PM10 способствуют воспалению, которое служит одним из механизмов возникновения атеросклероза.

Источник