Влияние физических упражнений на кардиореспираторную выносливость и биохимическую прогрессию опухолевого процесса у мужчин с локализованным раком предстательной железы: результаты рандомизированного контролируемого исследования ERASE

Введение. Мужчины с локализованным раком простаты, находящиеся под пристальным наблюдением, подвержены повышенному риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и прогрессирования опухолевого процесса. Было показано, что упражнения улучшают кардиореспираторную выносливость, физическую форму, снижают утомляемость, повышают качество жизни во время лечения и после него. Однако на сегодняшний день на данную тему было проведено всего лишь одно клиническое исследование.

Цель исследования – оценить эффект тренировок на кардиореспираторную выносливость и биохимические маркеры среди мужчин с раком простаты, находящимися под пристальным наблюдением.

Дизайн исследования. Исследование ERASE (c англ. The Exercise During Active Surveillance for Prostate Cancer) – 2-я фаза одноцентрового рандомизированного клинического исследования, которое проводилось в Канаде. В исследование были включены мужчины с локализованным раком простаты очень низкого и промежуточного риска, за которыми было установлено интенсивное наблюдение. Пациенты были рандомизированы либо в группу высокоинтенсивных интервальных тренировок, либо  в группу стандартного лечения. Первая группа пациентов в течение 12 недель 3 раза в неделю выполняла аэробные нагрузки на тредмиле при 85–95% пиковом потреблении кислорода (V̇O2). Вторая группа поддерживала обычный уровень физической активности.

Основным показателем служил показатель пикового потребления кислорода VO2, который оценивался с помощью модифицированного протокола Брюса. Вторичными и дополнительными точками служили биохимические маркеры прогрессии рака простаты, такие как простатспецифический антиген (ПСА) и рост клеточных линий LNCaP.

Результаты. В исследование были включены 52 пациента мужского пола, средний возраст которых составил 63,4  года (7,1) года. Участники исследования были рандомизированы либо в группу высокоинтенсивных интервальных тренировок (n = 26), либо в группу стандартного лечения(n = 26). В целом, у 46 из 52 участников (88%) удалось оценить уровень пикового потребления О2 V̇O2 после вмешательства. Из 52 участников 49 человек (94%) сдали образцы крови. Приверженность к высокоинтенсивным интервальным тренировкам составила 96%. Пиковое потребление кислорода увеличилось на 0,9 мл/кг/мин в группе высокоинтенсивных интервальных тренировок и снизилось на 0,5 мл/кг/мин в группе стандартного лечения. По сравнению с группой стандартного лечения, в группе высокоинтенсивных интервальных тренировок наблюдалось снижение уровня ПСА (-1,1 мкг/л; 95% ДИ, -2,1 до 0,0; р = 0,04) и снижение роста клеточных линий LNCaP.

Выводы и заключение. Результаты исследования ERASE продемонстрировали, что высокоинтенсивные интервальные тренировки повышают кардиореспираторную выносливость, снижают уровень ПСА и скорость роста раковых клеток у пациентов с локализованным раком простаты. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, приводит ли данная интервенция к улучшению долгосрочных клинических исходов при локализованном раке простаты.

Источник