Величина окружности шеи и риск развития фибрилляции предсердий: результаты Фрамингемского исследования сердца

Согласно результатам анализа, опубликованным в  Journal of the American Heart Association, высокая окружность шеи была связана с увеличением риска развития фибрилляции предсердий. Степень ожирения обычно оценивается с использованием стандартных антропометрических показателей, таких как индекс массы тела, окружность талии или соотношение талии и бедер. Ранее было показано, что увеличение окружности шеи связано с повышенным сердечно-сосудистым риском. Имеются данные о том, что высвобождение свободных жирных кислот из подкожного жира в верхней части тела выше, чем из подкожного жира в нижней части тела.

Чтобы изучить связь между окружностью шеи и риском возникновения фибрилляции предсердий, исследователи проанализировали данные участников Фрамингемского исследования сердца  с доступной информацией об окружности шеи (n = 4093; средний возраст 64 года; 55% женщин). Средний срок наблюдения составил 11 лет. Увеличение окружности шеи определялось как 14 дюймов и более для женщин и 17 дюймов и более для мужчин. Средняя окружность шеи составляла 13,7 дюйма у женщин и 16,1 дюйма у мужчин.

За время наблюдения частота случаев фибрилляции предсердий составила 10,8 на 1000 человеко-лет у участников с нормальной окружностью шеи и 16,2 на 1000 человеко-лет у участников с увеличенной окружностью шеи. Частота летальных исходов во время наблюдения составила 14,2 на 1000 человеко-лет у участников с низкой окружностью шеи и 16,7 на 1000 человеко-лет у участников с увеличенной окружностью шеи. Исследователи указали, что риск возникновения ФП был выше среди лиц с повышенной окружностью шеи по сравнению с людьми с меньшей окружностью шеи (ОШ = 1,58; 95% ДИ, 1,32–1,9; P < 0,0001). Риск был несколько снижен, но оставался значительным после дальнейшей корректировки на показатель ИМТ (сОШ = 1,51; 95% ДИ, 1,21–1,89; p = 0,0003), окружности талии (сОШ= 1,47; 95% ДИ, 1,18–1,83; P < 0,0003) и рост/вес (сОШ = 1,37; 95% ДИ, 1,09–1,72; P = 0,007).

По словам исследователей, взаимосвязь между окружностью шеи и риском фибрилляции предсердий была более заметной при увеличении индекса массы тела (P для взаимодействия = 0,04), но оставалась неизменной от возраста или пола. Полученные результаты указывают на то, что окружность шеи потенциально может быть использована в качестве легкодоступного показателя для оценки риска развития фибрилляции предсердий.

Источник