Растет количество случаев колоректального рака на стадии метастазирования среди молодых людей

За последние десятилетия эпидемиология колоректального рака претерпела изменения: хотя отмечается стабилизация или снижение заболеваемости в старших возрастных группах, в то же время наблюдается рост новых случаев заболевания колоректального рака среди лиц моложе 50 лет во всем мире.  Наиболее выраженный рост случаев колоректальной аденокарциномы с отдаленными метастазами зафиксирован среди людей в возрасте 20-39 лет – такие данные приведены в публикации журнала Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. В рамках исследования были проанализированы данные 103 975 пациентов со 106 871 случаем колоректального рака из американского онкологического реестра SEER 18 (количество случаев рака превышало количество пациентов из-за наличия у части больных нескольких видов колоректального рака одновременно).

Стадия рака (in situ, локализованная, регионарная и отдаленная) была проанализирована и стратифицирована по возрастным группам (20–29, 30–39, 40–49 и 50–54 года) и анатомическому расположению (вовлечение только толстой кишки, только прямой кишки и комбинированный колоректальный рак). В период 2000-2016 гг. встречаемость метастазирующей аденокарциномы толстой кишки значительнее всего выросла среди людей в возрасте 30-39 лет – на 49%. Случаи аденокарциномы прямой кишки с метастазами выстроились следующим образом: у лиц 20-29 лет увеличились на 133%, 30-39 лет – на 97% и среди 40-49-летних – на 48%. Среди пациентов 20-29 лет прирост составлял 18% в 2000-2002 годах, а в 2014-2016 годах – уже 31%.

Кроме того, исследователи обнаружили связь между молодым возрастом и повышенным риском колоректального рака с метастазированием в отдаленные органы. Пациенты возраста 20-29 лет обращались на данной стадии с вероятностью 29%, а 50-54-летние – с вероятностью 20%.

Ранее американские медицинские ассоциации снизили рекомендуемый возраст для проведения скрининга колоректального рака с 50 до 45 лет, аргументируя это ростом заболеваемости и смертности в более молодом возрасте. Как отмечают авторы нового исследования, многие пациенты младше 45 лет не подходят под категорию среднего риска, поэтому их необходимо тестировать раньше, исходя из симптоматики и семейного анамнеза.

Источник