Наличие аутоиммунного тиреоидита может повышать риск снижения уровня овариального резерва

Недавно в журнале International Immunopharmacology были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором оценивалось влияние аутоиммунного тиреоидита (тиреодиоита Хашимото, АИТ) на овариальный запас у женщин разного возраста. Результаты предыдущих исследований были противоречивыми, в связи с чем авторы решили провести объединенный метаанализ.

В систематический обзор/метаанализ вошли 23 исследования с кросс- секционными, когортными исследованиями и испытаниями по типу «случай- контроль» с 6671 участниками. Из них 1858 пациенток были с установленным диагнозом «аутоиммунный тиреоидит», а 4813 женщин входили в контроль. Для каждого исследования были выделены следующие критерии:

1) возраст участниц 13-49 лет;

2) в исследованиях изучалось влияние аутоиммунного тиреоидита на овариальный резерв;

3)оценка овариального резерва производилась при помощи хотя бы одного из следующих показателей: антимюллеров гормон (АМГ); количество антральных фолликулов; эстрадиол (базальный уровень); фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, базальный уровень);

4) у исследуемых пациенток не был отягощен анамнез по любым аутоиммунным заболеваниям, ятрогенным яичниковым повреждениям, синдром поликистозных яичников, а также они не принимали L-тироксин, гонадотропин и другие гормональные препараты.

Дополнительно авторы изучали распространенность АИТ среди женщин с установленной преждевременной недостаточностью яичников.

Согласно полученным данным, у женщин всех возрастных групп (13-49 лет) между группой с АИТ и контролем не было выявлено статистически значимого отличия в количестве антральных фолликулов и уровне эстрадиола, ФСГ, АМГ.

Однако у женщин репродуктивного возраста в подгруппе с тиреоидитом Хашимото, в сравнении с контролем, были выявлены выраженные отличия по следующим показателям: уровень АМГ был ниже, в среднем, на 35%; количество антральных фолликулов также было ниже, в среднем на 43%; также было выявлено повышение базального уровня ФСГ на 10%.

В рамках дополнительного анализа в 7 исследованиях ученые выявили участниц с преждевременной недостаточностью яичников. В них была определена следующая взаимосвязь — у женщин с АИТ (по сравнению с контролем) на 226% чаще обнаруживались антитела к пероксидазе (антиТПО) и на 317% реже встречались антитела к тиреоглобулину (антиТГ).

Авторы делают вывод, что у женщин репродуктивного возраста с аутоиммунным тиреоидитом (тиреоидитом Хашимото) прослеживается повышенный риск снижения уровня овариального резерва.

Источник