COVID-19 – самостоятельный фактор риска острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта

Введение. Течение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной вирусом тяжелого острого респираторного синдрома SARS-COV-2, может осложняться внелегочными проявлениями, такими как острое почечное повреждение, тромбоэмболические осложнения, поражение сердечно-сосудистой системы. С учетом особенностей течения COVID-19, фокус внимания научного медицинского сообщества сместился в сторону внелегочных проявлений COVID-19. Предыдущие исследования выделили COVID-19 как вероятный фактор риска острых сердечно-сосудистых осложнений. В данной работе была проведена количественная оценка риска острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта, связанного с COVID-19, путем анализа всех случаев COVID-19 в Швеции.

Методы. Пациенты с COVID-19 были включены в исследование в период с 1 февраля по 14 сентября 2020 года; данные участников были связаны с национальными регистрами. Контрольные группы были сопоставлены по возрасту, полу и стране проживания. Коды Международной классификации болезней для острого инфаркта миокарда или ишемического инсульта были определены в качестве причин госпитализации для всех пациентов с COVID-19 и соответствующих контрольных лиц в подобранном когортном исследовании.

Результаты. В исследование были включены 86 742 пациента с COVID-19 и 348 481 контрольный человек. Риск для острого инфаркта миокарда составлял 2,89 (95% ДИ 1,51–5,555) в течение первой недели, 2, 53 (1,29–4,94) в течение второй недели и 1,60 (0,84–3, 04) в течение 3- и 4й недель после COVID-19. Соответствующие риск для ишемического инсульта составляли 2,97 (1,71–5,15) в первую неделю, 2,80 (1,60–4,88) во вторую неделю. и 2,10 (1 · 33–3 · 32) на 3-й и 4-й неделях после COVID-19. В сопоставленном когортном анализе, отношение шансов для острого инфаркта миокарда составляло 3, 41 (1,58–7,36), а для инсульта – 3,63 (1,69–7,80) в течение 2 недель после COVID-19.

Выводы. Данное исследование с участием 86 742 пациентов с COVID-19 является крупнейшим исследованием, в котором изучалась взаимосвязь между COVID-19 и острыми сердечно-сосудистыми событиями. Полученные результаты четко продемонстрировали, что COVID-19 служит самостоятельным фактором риска острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Острый инфаркт миокарда и ишемический инсульт могут являться частью клинической картины COVID-19, что подчеркивает необходимость вакцинации против COVID-19.

Источник