Бесплодие и привычное невынашивание повышают риск возникновения инсульта: результаты анализа

Согласно анализу BMJ, бесплодие и некоторые осложнения беременности увеличивают риск инсульта у женщин в более позднем возрасте. Данные исследования показывают, что выкидыши и мертворождения служат показателем того, что женщина подвергается повышенному риску инсульта.

Исследователи проанализировали данные 8 проспективных когортных исследований, проведенных в 7 странах, чтобы определить корреляцию между бесплодием, повторным невынашиванием беременности и повторным мертворождением с возникновением фатального и нефатального инсульта. Привычное невынашивание определяли как 3 или более выкидышей, а два или более мертворождений считались повторяющимися.

Во всех исследованиях первый нефатальный инсульт был выявлен посредством самоотчетов, в 5 исследованиях фатальный инсульт был выявлен посредством регистрации смертей, а в одном исследовании были собраны данные о подтипах инсульта, о которых сообщали сами пациентки.

Среди 618 851 женщин (исходный возрастной диапазон от 32 до 73 лет) у 275 863 имелись данные о нефатальном и фатальном инсульте; у 54 716 имелись данные только о нефатальном инсульте и у 288 272  — только о фатальном инсульте. В целом у 17,2% женщин было бесплодие, у 16,6% — выкидыш и у 4,6% — мертворождение.

Наличие в анамнезе бесплодия увеличивало риск нефатального инсульта на 14% (ОР = 1,14; 95% ДИ 1,08–1,2). В частности, бесплодие было связано с повышенным риском ишемического нефатального инсульта (ОР = 1,15; 95% ДИ 1,07–1,23). Невынашивание было связано с повышением риска нефатального инсульта на 11% по сравнению с женщинами, которые когда-либо были беременны, но не имели выкидыша (ОР = 1,11; 95% ДИ, 1,07–1,15). Кроме того, риск нефатального инсульта увеличивался с увеличением количества выкидышей. Женщины с привычным невынашиванием беременности имели больший риск ишемического (ОР = 1,37; 95% ДИ, 1,23–1,53) и геморрагического (ОР = 1,41; 95% ДИ, 1,08–1,84) нефатального инсульта по сравнению с теми, у кого не было выкидыша.

Точно так же увеличение числа выкидышей было связано с более высоким риском фатального инсульта по сравнению с отсутствием выкидышей. Женщины с привычными выкидышами чаще перенесли ишемический (ОР = 1,83; 95% ДИ, 1,39–2,41) и геморрагический (ОР = 1,84; 95% ДИ, 1,39–2,44) фатальный инсульт по сравнению с теми, у кого не было выкидыша.

Среди участниц, которые когда-либо были беременны и имели в анамнезе мертворождение, имели больший риск как нефатального (ОР = 1,31; 95% ДИ, 1,1-1,57), так и фатального (ОР = 1,07; 95% ДИ, 1-1,13) инсульта по сравнению с теми, у кого никогда не было мертворождений. Риск фатального инсульта также возрастал с увеличением числа мертворождений.

У женщин с повторными мертворождениями имелся повышенный риск ишемического нефатального инсульта (ОР = 1,77; 95% ДИ, 1,54–2,02) и геморрагического фатального инсульта (ОР = 1,44; 95% ДИ, 1,35–1,53) по сравнению с женщинами, у которых не было мертворождений в анамнезе.

Таким образом, в будущем предстоит изучить социальные и биологические механизмы, лежащие в основе связей между бесплодием, невынашиванием беременности и риском возникновения инсульта.

Источник