Лечение гранулемы зуба

5 января 2020

Заболевание гранулема является распространенным осложнением кариеса или пульпита. Фактически гранулематозный процесс представляет собой очаг воспаления в челюстной кости, прилегающей к верхушке корня. Из корневого канала патогенные микроорганизмы попадают в кость челюсти, где формируется кистообразная полость размером 5–8 мм. Гранулема на корне зуба визуализируется при помощи рентгенографии или радиовизиографии, а причинный зуб чаще всего разрушен или покрыт объемной пломбой.

Процесс имеет хроническое течение, но при обострении проявляет себя сильными болями, отечностью десны и щеки в области больного зуба. В этом случае необходимо срочное стоматологическое вмешательство – снятие старой пломбы ли коронки, механическая обработка корневого канала, которая позволяет дать отток гнойному экссудату из полости гранулемы.

Лечение гранулемы зуба проводится как консервативно, так и хирургическим путем. При небольших размерах очага разрушения костной ткани выполняется тщательная обработка корневого канала, орошение антисептическими растворами, в том числе и при помощи ультразвуковых инструментов. Затем в канал вводится лечебная паста на основе гидроокиси кальция, которая воздействует на микрофлору корневого канала и способствует восстановлению костных балок за верхушкой корня. Через некоторое время пасту извлекают из канала и проводят его постоянную пломбировку. При положительной динамике, через несколько месяцев можно констатировать на рентгеновском снимке удаление гранулемы зуба.

Если консервативная терапия не дает результатов, рекомендуется хирургическое удаление гранулемы. При этом можно сохранить сам зуб, проведя резекцию верхушки корня вместе с очагом патологически измененных тканей. В тяжелых случаях рекомендовано полное удаление причинного зуба.