Исследование по оценке клинической эффективности катетерного лечения фибрилляции предсердий

5 мая 2021

В Отделе нарушений сердечного ритма и проводимости Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России проведено исследование по оценке клинической эффективности катетерного лечения фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с пароксизмальной формой ФП и сопутствующим обструктивным апноэ сна (ОАС) тяжелой и средней степени тяжести с  проведением и без проведения СИПАП-терапии (коррекция обструктивных нарушений дыхания во сне с применением устройства для обеспечения положительного давления в верхних дыхательных путях; длительность применения ≥4 ч в течение ночи).

По результатам многофакторного анализа с включением таких переменных, как пол, возраст, вес, сопутствующая гипертоническая болезнь (ГБ), проводимая СИПАП-терапия, длительность анамнеза ФП, достоверными предикторами возврата аритмии у пациентов с пароксизмальной формой ФП, перенесших катетерную аблацию легочных вен (ЛВ), и сопутствующей ОАС, являлись наличие ГБ и некорригированное ОАС . Своевременная коррекция обструктивных нарушений дыхания во сне с помощью СИПАП-аппарата до 46% может снизить вероятность возврата приступов аритмии после катетерного лечения: отношение шансов (ОШ) 0,1; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,02-0,46.

Проводимая СИПАП-терапия у  пациентов с ОАС средней/ тяжелой степени и симптомной ФП повышает клиническую эффективность катетерного лечения ФП и может применяться в рутинной клинической практике для улучшения результатов катетерной аблации устьев ЛВ.