Суточное мониторирование артериального давления поможет предотвратить развитие инфаркта и инсульта
В этом материале речь пойдет о суточном мониторировании артериального давления (СМАД) — простой, но важной диагностической процедуре. Суть исследования заключается в непрерывном измерении показателей артериального давления на протяжении 24 часов. Но, обо всем по порядку.
С процедурой измерения артериального давления (АД) знаком каждый. Тонометры есть практически в любой семье. Мы прибегаем к измерению давления, когда чувствуем слабость, головокружение или шум в ушах, в случае обморока. Особенно тщательно следят за АД люди, страдающие сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями, сахарным диабетом.
АД — показатель переменчивый. Реагирует на стресс, физическую нагрузку, прием препаратов, колебания атмосферного давления и многое другое. Поэтому разовый замер может не дать полной информации о давлении, хотя это важные данные для постановки диагноза и назначения лекарственных препаратов.
На помощь придет суточное измерение АД. На руке пациента фиксируют манжету, а на поясе — записывающее устройство. Пациент должен, не снимая, носить прибор, и вести свой привычный образ жизни. Аппарат будет автоматически, через определенные промежутки времени, измерять АД и записывать показатели.
Для более точной интерпретации результатов, врач дает пациенту дневник для самостоятельного заполнения, в котором надо будет отмечать физическую активность, отдых, стресс, время сна, возникающие жалобы, чтобы при анализе данных за сутки врач мог сопоставить выявленные при мониторировании изменения с жалобами и периодами активности пациента, сделать выводы об их связи или сообщить о бессимптомных эпизодах изменения АД и необходимости и срочности назначения терапии или консультации кардиолога.
Когда и кому показано СМАД:
- Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с гипертонией для корректировки лечения;
- Пациентам с сахарным диабетом;
- Пациентам с почечной недостаточностью;
- При таких симптомах, как головокружение, шум в ушах, слабость;
- При нарушении зрения, «мушках» перед глазами;
- При одышке;
- При обмороках, чтобы исключить связь с гипотонией;
- При первично выявленной гипертензии.
Также СМАД назначают беременным, и некоторым категориям граждан, работающим на производствах, связанных с повышенной опасностью (водители, машинисты, пилоты, специалисты работающие на высоте или глубине и т.д).
- СМАД — значимое исследование для прогноза у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- С его помощью можно осуществить индивидуальный подбор медикаментов и контролировать проводимое лечение.
- Эффективность СМАД подтверждена многими многоцентровыми исследованиями.
- У пациентов с гипертонией СМАД поможет выявить, в какое именно время суток повышается давление и скорректировать образ жизни.
Другие преимущества СМАД:
- Проводится без какого-либо вмешательства в организм;
- Подходит пациентам любого возраста;
- Не требует специальной подготовки;
- Проходит в привычных условиях, не требует пребывания в медучреждении.
К недостаткам можно отнести дискомфорт от ношения манжеты. Также устройство «боится воды», поэтому с ним нельзя принимать душ.
В некоторых случая СМАД можно совместить с суточным мониторингом ЭКГ.
В отделении функциональной диагностики можно провести мониторинг АД отдельно, или совместно с другими исследованиями.
В наличии всегда есть свободные приборы, тем не менее процедуру проводят по предварительной записи.