Софья Жданова: Неврологи Центра ориентируются на индивидуальный подход в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов

При назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) необходимо учитывать индивидуальные ответы каждого отдельно взятого пациента на их применение. Бесконтрольный прием НПВП, самоназначение ведут к возникновению серьезных последствий для организма, таких как желудочное кровотечение, тромботические осложнения, нарушение функции почек и др. При выборе препаратов данной группы необходимо опираться на максимальную эффективность и безопасность фармакотерапии. Опытные неврологи Центра помогут подобрать НПВП, ориентируясь на индивидуальные особенности пациентов, чтобы избежать возможных осложнений после их приема. Об этом рассказала зав. отделением неврологии НМИЦ ПМ Минздрава РФ, врач-невролог, к.м.н. Софья Геннадьевна Жданова.

Современную клиническую практику трудно представить без нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (НПВП), сочетающих в себе противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффекты. Этот класс препаратов широко используется при различных заболеваниях, является одним из лидеров продаж в натуральном исчислении, как в Российской Федерации, так и во всем мире.

«Нестероидные противовоспалительные препараты хотя бы раз в жизни использовал каждый. Самый известные представители этой группы лекарств –Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен. Их применяют при артрите, артрозе, болезни Бехтерева, головной и зубной боли, болях в спине. Люди охотно покупают их, не задумываясь о побочном действии. Но уже доказано, что при длительном использовании нестероидные препараты негативно действуют на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, работу почек. Многолетний опыт во всем мире показал, что они оказывают неблагоприятное влияние на артериальное давление, повышают риск развития тромботических осложнений и фибрилляции предсердий. По мнению многих ученых, это опасные лекарства, которые нужно применять очень аккуратно», — рассказала Софья Жданова.

Однако, подчеркнула врач-невролог, реализация препаратов данной группы в аптеках происходит как по рецепту, так и без, поэтому оценка безопасности их использования остается актуальной. Согласно данным за период с 07.12.2008 по 31.08.2017 гг., опубликованным научно-практическим журналом «Безопасность и риск фармакотерапии» со ссылкой на базу Росздравнадзора «Фармаконадзор», наиболее частые сообщения о нежелательных последствиях применения НПВП связаны с увеличением суточной дозы, применением у лиц, которым противопоказан этот препарат, изменением способа приема.

В сложившейся практике самоназначение препаратов группы НПВП является дополнительным фактором, влияющим на безопасность их приема. На основании проведенных исследований, около 40 % пациентов, принимающих НПВП, считают их прием абсолютно безопасным для здоровья, и более 30 % принимающих безрецептурные НПВП используют их в превышающих рекомендованные дозировки дозах.

По словам Софьи Ждановой, подавляющее большинство эпизодов серьезных нежелательных эффектов после приема НПВП развивается у пациентов с «факторами риска», к которым относятся язвенный анамнез (особенно наличие в анамнезе язв, осложненных кровотечением или перфорацией), пожилой возраст (65 лет и старше), прием высоких доз НПВП, двух или более препаратов этой группы (включая низкие дозы аспирина), сопутствующий прием антикоагулянтов и глюкокортикоидов. Ряд экспертов выделяет также такие дополнительные факторы риска, как курение, прием алкоголя, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, наличие симптомов диспепсии и другие.

«Безопасное использование НПВП предполагает исключение грубых ошибок при назначении этих препаратов (превышение терапевтических доз и неблагоприятных лекарственных комбинаций), и выделение групп пациентов с основными факторами риска, которым НПВП должны назначаться только при условии соблюдения эффективных методов профилактики возможных осложнений. Знание особенностей организма пациента позволяет практикующему врачу индивидуализировать фармакотерапию и персонализированно подходить к выбору препарата и режима дозирования у каждого конкретного пациента, обеспечивая максимально эффективную и безопасную терапию. Неврологи нашего Центра – врачи с высокой квалификацией – помогут назначить адекватное и безопасное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами», — подчеркнула зав.неврологическим отделением Центра.

https://medi.ru/info/6785/

 https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/NPVP__chto_izmenilosy_za_poslednie_10_let/#ixzz5epEF8sPg 
https://www.risksafety.ru/jour/article/view/113