Завершено исследование по сравнению результатов эндоваскулярной окклюзии ушка левого предсердия технологически различными устройствами у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и высоким риском кардиоэмболического инсульта

В Отделе нарушений сердечного ритма и проводимости ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России завершено проведение исследования по сравнению результатов эндоваскулярной окклюзии ушка левого предсердия технологически различными устройствами у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и высоким риском кардиоэмболического инсульта, 20.01.2022 Симоняном Георгием Юрьевичем, сотрудником отдела, сердечно – сосудистым хирургом, по результатам данной работы защищена диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

В исследование включили 200 пациентов с неклапанной ФП (56% мужчин) в возрасте от 40 до 86 лет (средний возраст 67 ± 8 лет), при этом 80% из них были старше 60 лет. Впервые в мире в рамках многоцентрового проспективного 12- месячного исследования выполнено прямое сравнение эффективности и безопасности двух окклюзирующих устройств для изоляции УЛП (Watchman и Amplatzer Cardiac Plug) у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и высоким риском инсульта, у которых отсутствует возможность длительной антикоагулянтной терапии. Показано, что при 100%-ном техническом успехе процедуры имплантация окклюдера Amplatzer Cardiac Plug сопровождалась более высокой частотой интраоперационных осложнений. Имплантация устройства Watchman оказалась успешной в 97,2% случаев, но не приводила к интраоперационным осложнениям.

Выявлено, что результаты интраоперационного измерения линейных размеров УЛП методом прямой ангиографии хорошо коррелируют с таковыми, полученными при помощи чреспищеводной эхокардиографии, т. е. метод прямой ангиографии не уступает по точности чреспищеводной эхокардиографии.  Показано влияние опыта медицинского центра на безопасность имплантации окклюдеров Amplatzer Cardiac Plug в ушко левого предсердия. Клиническим центрам, не имеющим предыдущего опыта имплантации окклюдеров ушка левого предсердия, не рекомендовано имплантировать окклюдеры Amplatzer Cardiac Plug.

Опубликованы статьи в международных научных журналах:

Davtyan K.V., Kalemberg A.A., Topchyan A.H., Simonyan G.Y., Bazaeva E.V., Shatahtsyan V.S. Left atrial appendage occlude implantation for stroke prevention in elderly patients with atrial fibrillation: acute and long-term results. // Journal of Geriatric Cardiology 2017; 14: 590- 592.

Karapet Davtyan, Georgiy Simonyan, Arpi Topchyan, Andrey Kalemberg, Alexander Romanov, Vitaliy Shabanov, Dmitriy Lebedev, Sergey Gureev, Yulia Miller, Evgeniy 24 Merkulov, Dmitry Pevzner, Pavel Mozgovoy, Vladimir Ufimtsev, Sergey Boytsov, and Oksana Drapkina. Comparative Safety and Efficacy of Left Atrial Appendage Occlusion with the Watchman Device and Amplatzer Cardiac Plug: Results of the Russian National Registry. // Hindawi BioMed Research International Volume 2020, Article ID 2352648.