Тактика ведения пациентов с фибрилляцией предсердий 

В декабре 2020 г. опубликована статья с международным участием, посвященная тактике ведения пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). В данной работе приняли участие сотрудники отдела нарушений сердечного ритма и проводимости ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России. 

В исследование были включены 255 пациентов (радиочастотная аблация (РЧА) группа = 128, антиаритмическая терапия (ААТ) группа = 127); 36% пациентов в группе РЧА и 41% в группе ААТ завершили трехлетнее наблюдение. При оценке первичной конечной точки (с помощью кривой Каплана-Мейера) частота персистирующей ФП через 3 года была значительно ниже в группе радиочастотной аблации [2,4% (95% доверительный интервал (ДИ) 0,6–9,4%)], чем при ААТ [ 17,5% (95% ДИ, 10,7–27,9%); односторонний P = 0,0009]. У пациентов ≥65 лет вероятность прогрессирования персистирующей ФП была примерно в 4 раза выше, чем у пациентов <65 лет, что позволяет предположить, что радиочастотная аблация может замедлить прогрессирование заболевания [коэффициент риска: 3,87 (95% ДИ, 0,88–17,00); P = 0,0727]. 

Были сделаны выводы о том, что катетерная аблация у пациентов с пароксизмальной формой ФП является более предпочтительным методом ведения пациентов, чем ААТ, и позволяет увеличить сроки перехода ФП из пароксизмальной формы в персистирующую.