Единый контакт-центр
+7 (495) 212-07-13
Работать много — вредно
Именно к такому выводу можно прийти после ознакомления в результатами мета-анализа, опубликованного в журнале «The Lancet».
В мета-анализ включено 25 исследований из 24 когорт стран Европы, США и Австралии; общее число участников 603 838 мужчин и женщин, у которых на момент включения в исследование не было ишемической болезни сердца (ИБС).
За последующие период наблюдения (в среднем 8,5 лет) зарегистрировано 4768 случаев ОКС и 1722 ОНМК.
При кумулятивном мета-анализе с поправкой на возраст, пол, социально-экономический статус по сравнению со стандартной продолжительностью рабочей недели часов (35-40 ч в неделю), более длительное время работы (> = 55 рабочих часов в неделю) было связано с увеличением риска ОКС (относительный риск [ОР] 1, 13, 95% ДИ 1,02-1 — 26; р = 0 ,02) и ОНМК (1,33, 95% ДИ 1,11-1, 61; р = 0,002).
Избыточный риск инсульта остается неизменным при использовании разных видов коррекции при проведении анализа, а также с учетом разных методов диагностики инсульта (диапазон риска 1,30-1,42). Выявлена также «дозо-зависимая» ассоциация для инсульта, ОР 1,10 (95% ДИ 0, 94-1, 28; р = 0, 24) при 41-48 часовой рабочей неделе, 1,27 (1, 03- 1,56; р = 0, 03) при 49-54 часовой и 1,33 (1,11-1,61; р = 0, 002) при рабочей неделе свыше 55 часов по сравнению со стандартной рабочей неделей. ( Р <0, 0001).
Авторы считают, что более длительная (по сравнению со стандартной) рабочая неделя сопряжена с риском ОНМК, связь с ИБС выражена слабее. Лицам, имеющим длительную рабочую неделю, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям.
Long working hours and risk of coronary heart disease and stroke: a systematic review and meta-analysis of published and unpublished data for 603 838 individuals. The Lancet, 08/31/2015Kivimaki M, et al.
Комментарии д.м.н., профессора Самородской И.В.: Результаты данного (как и других) мета-анализа не свидетельствуют об окончательном решении вопроса. Несмотря на огромную и сложную работу, которая требуется для выполнения такого рода аналитических исследований, вероятность ошибочных суждений на основе полученных данных велика. Так, например, в данном мета-анализе (судя по описанию) у исследователей не было возможности полноценно оценивать вклад таких факторов, как курение, ожирение, уровень психологического и социального стресса, сопряженных с работой. Авторы применяли сложные методы анализа для того, чтобы уменьшить вероятность ошибки, но вряд ли на основании этих данных следует давать рекомендации о сокращении рабочих часов с целью профилактики инфаркта или инсульта. Как отмечают авторы, нельзя исключить «вмешивающихся» факторов. В одних исследованиях было показано, что злоупотребление алкоголя является риском ОНМК, в то время как в других- «рискованное» потребление алкоголя было более распространено среди «трудоголиков». То есть полученные результаты, возможно, связаны с более высоким потреблением алкоголя среди лиц, у которых была более длительная трудовая неделя. Как отмечают сами авторы, более целесообразно уделять внимание другим факторам риска развития ОКС или ОНМК (здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и другие).
