Распространенность и прогностическая значимость левожелудочковой дисфункции

В сентябре в журнале «EurJHeartFail» опубликованы результаты проспективного лонгитудиального исследования по оценке распространенности и прогностической значимости левожелудочковой дисфункции.

В исследование (Northern Manhattan Study) включили 708 жителей одного из регионов Норвегии. Ежегодно в течение 4,8  ± 1.5 года выполнялась трансторакальная эхокардиография, оценивалась систолическая и диастолическая функция левого желудочка, глобальная деформация левого желудочка, регистрировалась частота сосудистых событий (ОНМК, ИМ, смерть от сосудистых событий).  У 16,1% выявлены признаки глобальной деформации ЛЖ на фоне нормальной ФВ ЛЖ, у 79% глобальной деформации ЛЖ не было, ФВ ЛЖ была в пределах нормы.

Мультивариантный анализ показал, что риск сосудистых событий выше, как среди лиц с глобальной деформацией ЛЖ отношение рисков 2.39, 95% ДИ = 1.20-4.77, так и среди больных с глобальной деформацией ЛЖ+снижение ФВ ЛЖ отношение рисков 3.51, 95% ДИ = 1.25-9.88 по сравнению с  группой, в которой глобальной деформации ЛЖ не было, а ФВ ЛЖ была в пределах нормы.

Russo C¹, Jin Z, Elkind MS, Rundek T, Homma S, Sacco RL, Di Tullio MR. Prevalence and prognostic value of subclinical left ventricular systolic dysfunction by global longitudinal strain in a community-based cohort. Eur J Heart Fail. 2014 Sep 11. doi: 10.1002/ejhf.154

Комментарии д.м.н., профессора Самородской И. В.: Показатель глобальной деформации левого желудочка для оценки функции левого желудочка и прогноза сердечно-сосудистых событий используется относительно недавно. Учитывая методологическую корректность исследования, выявленные данные убедительно свидетельствуют о высокой прогностической значимости для развития сосудистых событий показателя глобальной деформацией ЛЖ на популяционном уровне.  В то же время исследование пока не дает ответа на вопрос — целесообразно ли  применение какой либо терапии при выявлении субклинических форм дисфункции левого желудочка.