Статины и когнитивые расстройства

На сайте представлен  абстракт статьи, которая будет опубликована в октябрьском номере журнала «Am J Cardiol. 2014″.

Цель  исследования — сравнить основные характеристики и риски развития психологических и когнитивных расстройств у пациентов с постоянным приемом статинов и плохой приверженностью к терапии статинами. Ретроспективное когортное исследование выполнено на основании персонифицированной базы данных  на 13 626 пациентов (1 октября 2003, по 1 марта 2010 года), наблюдавшихся в системе здравоохранения для военнослужащих США. Кодирование психических заболеваний осуществлялось на основе Международной классификации болезней, девятого пересмотра. Пациенты, которые принимали статины нерегулярно, были на 2 года моложе, у них было  меньше сопутствующих заболеваний, чем у пациентов, принимавших статины регулярно. Однако, среди пациентов, принимавших статины нерегулярно, чаще диагностированы  шизофрения или психоз (отношение шансов  1,58, 95% ДИ 1,20 — 2,10) и когнитивные расстройства (ОШ 1,56, 95% ДИ  1,19 — 2,03) в течение периода наблюдения по сравнению с пациентами принимавшими статины постоянно. Не выявлено различий между группами пациентов по частоте развития депрессий или биполярных расстройств (OШ 0,99, 95% ДИ 0,85 — 1,15). Авторы приходят к выводу, что постоянный прием  статинов  не  приводит к увеличению частоты развития  психических расстройств. В то же время нерегулярный прием статинов был связан с большей вероятностью психотических или когнитивных нарушений.

 Am J Cardiol. 2014 Oct 1;114(7):1035-9. Comparison of the risk of psychological and cognitive disorders between persistent and nonpersistent statin users. Lilly SM¹, Mortensen EM¹, Frei CR², Pugh MJ³, Mansi IA⁴.

Комментарии д.м.н., проф Самородской И. В.: Статины в настоящее время являются неотъемлемым компонентом профилактики и лечения болезней, связанных с атеросклерозом. Периодически публикуются исследования, в которых представлены данные об эффективности статинов в лечении тяжелых инфекционных заболеваний. В то же время не так редко встречаются статьи с анализом побочных эффектов статинов, сопоставлении пользы и рисков их долговременного применения. Данное исследование, конечно, не носит решающего значения в оценке влияния статинов на когнитивные способности и риск развития психических проблем, но позволяет предположить отсутствие негативного эффекта статинов на психические функции. В то же время большая частота психических расстройств на фоне нерегулярного приема статинов может быть связана с исходными клиническими и психическими особенностями пациентов, что требует  внимательного изучения самой статьи, не только абстракта.