Сердечно-сосудистые заболевания в Европе: эпидемиологический отчет 2016 г.
В журнале «European Heart Journal» опубликован очередной отчет (четвертый), описывающих бремя сердечно-сосудистых болезней в Европе. Авторы включили в исследование 53 государства Европейского региона, являющиеся членами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В статье обращается внимание на то, что на настоящий момент не существует «идеальных» источников данных по всем 53 странам (которые обеспечили бы полной, репрезентативной информацией высокого качества). В отчете использовалась информация из баз данных WHO Mortality Database, WHO’s Health Statistics and Information Systems и Organization for Economic Co-operation and Development (OECD), а также результаты исследования European Social Survey. Для расчета стандартизованных показателей смертности использовался 2013 European Standard Population (ESP).
Согласно отчету сердечно-сосудистые заболевания являются причиной более 4 миллионов смертей в Европе ежегодно, на них приходится 45% всех случаев смерти. ИБС и цереброваскулярные заболевания являются наиболее распространенными причинами смерти от ССЗ и составляют 1,8 и 1,0 миллиона случаев смерти, соответственно. В 12 европейских странах смертность от рака выше, чем смертность от БСК (Бельгия, Дания, Франция, Италия, Израиль, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Словения, Испания, Великобритания).
В таблице 1 представлена доля смертей от БСК, ИБС, ЦВБ и других болезней сердца в % от всех случаев смертей в Европе.
|
БСК (%от всех) |
ИБС (%) |
ЦВБ(%) |
Другие(%) |
мужчины (все возраста) |
40 |
19 |
9 |
12 |
до 75 лет |
35 |
18 |
8 |
9 |
до 65 лет |
31 |
16 |
6 |
8 |
женщины (все возраста) |
49 |
20 |
14 |
15 |
до 75 лет |
36 |
16 |
10 |
9 |
до 65 лет |
26 |
10 |
7 |
8 |
население в целом (все возраста) |
45 |
20 |
11 |
14 |
до 75 лет |
35 |
17 |
9 |
9 |
до 65 лет |
29 |
14 |
6 |
9 |
Отмечается значительная вариабельность показателей смертности в странах Европы, стандартизованные коэффициенты смертности от БСК во Франции самые низкие (275.2/100,000 мужчины и 174.1/100,000 женщины) из всех стран Европы, в то же время в таких странах, как Украина (1544.9/100,000 мужчины) и Кыргызстан (1087.4/100,000 женщины) показатели почти 6 раз выше.
В то же время во всех странах отмечается снижение смертности от БСК за последние 10 лет (табл 2).
Таблица 2% снижения смертности от БСК (сокращенный вариант) за десятилетний период.
Страны |
Последний год представления данных |
мужчины |
женщины |
Армения |
2012 |
-30.8 |
-33.1 |
Австрия |
2014 |
-25.2 |
-25.7 |
Беларусь |
2011 |
-9.3 |
-26.8 |
Чешская Республика |
2013 |
-32.4 |
-43.0 |
Эстония |
2012 |
-30.3 |
-35.1 |
Финляндия |
2013 |
-27.7 |
-30.4 |
Франция |
2012 |
-34.0 |
-35.2 |
Германия |
2013 |
-29.7 |
-29.9 |
Греция |
2012 |
-31.3 |
-38.6 |
Венгрия |
2013 |
-21.9 |
-22.6 |
Израиль |
2012 |
-37.8 |
-37.4 |
Италия |
2012 |
-27.9 |
-25.3 |
Казахстан |
2012 |
-56.5 |
-65.6 |
Латвия |
2012 |
-18.2 |
-21.6 |
Литва |
2012 |
-15.3 |
-20.3 |
Польша |
2013 |
-23.9 |
-26.5 |
Португалия |
2013 |
-40.1 |
-42.9 |
Молдова |
2013 |
-27.7 |
-28.0 |
Румыния |
2012 |
-25.2 |
-25.8 |
Российская Федерация |
2011 |
-19.0 |
-23.9 |
Словакия |
2013 |
-13.1 |
-15.5 |
Словения |
2012 |
-30.6 |
-26.3 |
Испания |
2012 |
-33.2 |
-33.1 |
Швеция |
2013 |
-30.6 |
-25.9 |
Швейцария |
2012 |
-30.0 |
-27.7 |
Украина |
2012 |
-15.5 |
-15.7 |
Великобритания |
2013 |
-42.2 |
-42.8 |
В следующей таблице представлена доля населения, которая при опросе сообщила (по данным исследования European Social Survey) об имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях/проблемах с сердцем в течение последних 12 месяцев (2014 г).
Страна |
Мужчины% |
Женщины % |
Австрия |
10.4 |
9.7 |
Бельгия |
8.3 |
9.3 |
Швейцария |
7.4 |
6.7 |
Чешская Республика |
5.5 |
4.4 |
Германия |
11.6 |
14.1 |
Дания |
8.6 |
7.3 |
Финляндия |
13.0 |
10.9 |
Франция |
7.6 |
7.7 |
Ирландия |
5.1 |
3.7 |
Нидерланды |
12.4 |
7.5 |
Норвегия |
7.5 |
5.8 |
Польша |
14.7 |
20.2 |
Швеция |
7.5 |
8.1 |
В таблице представлена 30 дневная летальность от ИМ и ОНМК (стандартизованные показатели на популяцию старше 45 лет).
Страна |
год |
Летальность от ИМ |
Летальность от ишемического ОНМК |
||
В том госпитале, куда больной поступил |
С учетом перевода в другой госпиталь |
В том госпитале, куда больной поступил |
С учетом перевода в другой госпиталь |
||
Австрия |
2013 |
10.0 |
— |
6.4 |
— |
Бельгия |
2013 |
7.3 |
— |
9.3 |
— |
Чешская Республика |
2013 |
6.7 |
10.5 |
9.6 |
13.0 |
Дания |
2013 |
5.7 |
8.3 |
9.1 |
10.2 |
Эстония |
2013 |
11.5 |
13.1 |
13.0 |
13.2 |
Финляндия |
2013 |
6.5 |
8.5 |
5.1 |
6.8 |
Франция |
2013 |
7.2 |
— |
7.9 |
— |
Германия |
2013 |
8.7 |
— |
6.4 |
— |
Исландия |
2013 |
6.9 |
— |
8.0 |
— |
Ирландия |
2013 |
6.4 |
— |
9.7 |
— |
Израиль |
2013 |
6.7 |
8.8 |
6.0 |
8.1 |
Италия |
2013 |
5.5 |
7.5 |
6.2 |
9.0 |
Латвия |
2013 |
15.4 |
19.1 |
18.4 |
27.0 |
Люксембург |
2012 |
7.0 |
10.5 |
9.1 |
11.1 |
Нидерланды |
2011 |
7.6 |
7.7 |
7.1 |
9.6 |
Норвегия |
2013 |
6.7 |
7.6 |
5.4 |
8.4 |
Польша |
2013 |
4.7 |
8.2 |
— |
— |
Португалия |
2013 |
9.4 |
10.4 |
10.2 |
10.8 |
Словацкая Республика |
2012 |
7.2 |
— |
10.8 |
— |
Словения |
2013 |
5.2 |
9.0 |
13.2 |
14.9 |
Испания |
2013 |
7.8 |
8.2 |
9.7 |
9.9 |
Швеция |
2013 |
4.5 |
8.3 |
6.4 |
9.6 |
Швейцария |
2013 |
7.7 |
8.9 |
6.9 |
8.2 |
Великобритания |
2013 |
7.6 |
9.1 |
9.2 |
10.6 |
Снижение смертности от ССЗ, по мнению авторов, связано с комплексным подходом к проблеме – сочетания принципов общественного здравоохранения (вмешательства на уровне всего населения, борьба с курением и другими факторами риска) с современными подходами к лечению ССЗ.
Полная версия отчета размещена на сайте журнала (прочитать).